تبدأ أعراض انسحاب الحشيش عادة خلال يوم إلى ثلاثة أيام من آخر سيجارة، وتبلغ ذروتها بين اليوم الثاني والسادس تقريبًا، ثم تهدأ معظمها خلال أسبوع إلى أسبوعين. أبرزها الأرق والعصبية والقلق وفقدان الشهية والأحلام المزعجة، وقد يستمر اضطراب النوم أسابيع بعد ذلك. هذه الأعراض لا تهدد الحياة في أغلب الحالات، لكنها السبب الأول لفشل محاولات التوقف. ويصبح الانسحاب خطيرًا حين يصاحبه اكتئاب شديد أو أفكار إيذاء النفس أو أعراض ذهانية، أو حين يكون الحشيش مخلوطًا بمواد أخرى لها انسحاب أخطر.
لماذا تظهر أعراض انسحاب عند ترك الحشيش؟
شاع لسنوات أن الحشيش «لا يعمل انسحاب»، وهذا غير صحيح. فالمادة الفعالة فيه تنشط شبكة في الدماغ تنظم النوم والشهية والمزاج والتوتر. مع التدخين اليومي يتكيف الدماغ بتقليل عدد المستقبلات التي تستجيب لها، كأنه يخفض الصوت ليحتمل الضجيج. حين يتوقف الحشيش فجأة يبقى الصوت منخفضًا، فيضطرب النوم ويقل الأكل ويعلو التوتر، إلى أن تعود المستقبلات تدريجيًا إلى وضعها خلال أسابيع. ولهذا يعترف الطب النفسي اليوم بانسحاب القنب تشخيصًا مستقلًا له معايير واضحة.
متى تبدأ أعراض انسحاب الحشيش؟
لأن المادة الفعالة تُخزن في الدهون وتخرج منها ببطء، يتأخر الانسحاب قليلًا مقارنة بالمخدرات قصيرة المفعول. يلاحظ أغلب المتعاطين أول الأعراض في اليوم الأول أو الثاني، وأولها غالبًا العصبية وصعوبة النوم في الليلة الأولى. وكلما كان التعاطي أكثف وأطول، كانت البداية أوضح والأعراض أشد. أما من كان يدخن على فترات متباعدة فقد لا يشعر بانسحاب يُذكر.
الجدول الزمني لانسحاب الحشيش
هذه صورة تقريبية لما يحدث لدى من كان يدخن يوميًا، وتختلف من شخص لآخر:
| الفترة | ما الذي يحدث غالبًا |
|---|---|
| اليوم الأول والثاني | عصبية وتوتر، وصعوبة في النوم، وبداية فقدان الشهية، ورغبة واضحة في التدخين. |
| اليوم الثاني حتى السادس | الذروة: أرق شديد وأحلام مزعجة، وقلق وضيق، وتقلب مزاج، وأحيانًا تعرق ورعشة وصداع وآلام بطن. |
| الأسبوع الثاني | تهدأ معظم الأعراض الجسدية تدريجيًا، ويتحسن المزاج والشهية، مع بقاء الرغبة في لحظات معينة. |
| الأسبوع الثالث فما بعده | قد يستمر اضطراب النوم والأحلام الواضحة أسابيع، وتظهر الرغبة مع المحفزات القديمة. |
الأعراض النفسية للانسحاب
الجانب النفسي هو الأثقل في انسحاب الحشيش. يصف كثيرون الأيام الأولى بأنها «خنقة» بلا سبب. ومن الأعراض الشائعة:
- عصبية وسرعة غضب على أشياء تافهة، قد تصل إلى نوبات انفعال.
- قلق وتوتر داخلي وعدم قدرة على الجلوس في مكان واحد.
- مزاج مكتئب وفقدان الاستمتاع.
- رغبة ملحة في التدخين، تزيد في الأوقات التي ارتبطت به كبعد العشاء أو قبل النوم.
- ضعف التركيز وتشتت الانتباه.
الأعراض الجسدية
الأعراض الجسدية أخف وأقصر عادة، ولا تظهر عند الجميع:
- فقدان الشهية وأحيانًا نقص الوزن في الأسابيع الأولى.
- آلام أو تقلصات في البطن وغثيان.
- تعرق، خاصة ليلًا، ورعشة خفيفة.
- صداع، وإحساس بالسخونة أو القشعريرة.
الأرق والأحلام المزعجة
يستحق النوم وقفة خاصة، لأنه آخر ما يتحسن وأكثر ما يدفع إلى الانتكاس. كثير من مدمني الحشيش لم يناموا منذ سنوات دون سيجارة، فتأتي الليالي الأولى طويلة ومتقطعة. ومع التوقف يعود نوم الأحلام الذي كان الحشيش يكبحه، فيأتي مكثفًا بأحلام واضحة ومزعجة أحيانًا. هذا مؤشر على أن الدماغ يستعيد توازنه لا على أن شيئًا سيئًا يحدث. ويتحسن تدريجيًا خلال أسابيع، ويساعده تنظيم موعد النوم والاستيقاظ، والابتعاد عن الكافيين بعد العصر، والنشاط البدني نهارًا. أما المنومات فلا تُؤخذ إلا بوصفة، لأن بعضها يسبب اعتمادًا جديدًا.
ما الذي يجعل الانسحاب أشد؟
- التدخين اليومي أو عدة مرات في اليوم لفترة طويلة.
- الأنواع عالية التركيز.
- وجود قلق أو اكتئاب قبل التعاطي، كان الحشيش يغطيه.
- التوقف عن التبغ في الوقت نفسه، فتجتمع أعراض انسحاب النيكوتين مع الحشيش.
- خلط الحشيش بالترامادول أو البريجابالين أو الكحول.
- بيئة مليئة بالمحفزات: الأصحاب أنفسهم والأماكن نفسها.
متى تصبح أعراض انسحاب الحشيش خطيرة؟
انسحاب الحشيش وحده لا يسبب تشنجات ولا يهدد الحياة مباشرة. الخطر يأتي من ثلاثة أبواب: هبوط مزاج شديد قد يصل إلى أفكار انتحارية، أو ظهور شك وهلاوس لدى من لديه استعداد للذهان، أو انسحاب مواد أخرى كان الشخص يخلطها مع الحشيش دون أن يعرف أهله. فالتوقف المفاجئ عن الكحول أو المهدئات أو البريجابالين قد يسبب تشنجات وارتباكًا خطيرًا.
اتصل بالإسعاف على 123 فورًا إذا ظهر
هذه العلامات أثناء التوقف لا تُعالج في البيت.
- حديث عن الموت أو إيذاء النفس أو محاولة فعلية
- هلاوس أو ارتياب حاد مع سلوك عدواني أو فقدان الصلة بالواقع
- تشنجات أو ارتباك وعدم معرفة المكان والزمان
- قيء مستمر لا يتوقف مع علامات جفاف
انسحاب أم مرض نفسي كان مختبئًا؟
أحيانًا تستمر الأعراض بعد أسبوعين أو ثلاثة بالقوة نفسها: حزن لا يرفع، أو قلق دائم، أو شك يزداد. هنا يجب التفكير في أن الانسحاب انتهى وكشف ما تحته، كاكتئاب أو اضطراب قلق أو اضطراب ذهاني. التمييز بين الحالتين عمل الطبيب النفسي، وهو مهم لأن العلاج يختلف. وتجد شرحًا للشك المرتبط بالحشيش في مقال مدمن الحشيش والشك.
التوقف المفاجئ أم التقليل التدريجي؟
يسأل كثيرون هل الأفضل أن يتوقف مرة واحدة أم يقلل يومًا بعد يوم. مع الحشيش وحده لا يشكل التوقف المفاجئ خطرًا جسديًا، ويختاره أغلب المرضى تحت متابعة لأن التقليل الذاتي كثيرًا ما يتحول إلى تأجيل بلا نهاية: سيجارة أقل اليوم، ثم عودة إلى المعدل نفسه في أول يوم صعب.
أما من يخلط الحشيش بالمهدئات أو البريجابالين أو الكحول فلا يصح أن يوقف هذه المواد فجأة دون طبيب، لأن انسحابها هي قد يكون خطيرًا. القرار هنا يُتخذ بعد التقييم، وبخطة مكتوبة يعرفها المريض وأسرته، لا بمحاولات فردية متكررة تنتهي كل مرة بخيبة أمل جديدة.
كيف تُدار أعراض انسحاب الحشيش طبيًا؟
لا يوجد دواء معتمد لعلاج انسحاب الحشيش تحديدًا، لكن الطبيب يملك ما يخفف الأعراض: علاجًا قصير الأمد للأرق، أو للقلق إذا كان شديدًا، أو للغثيان وآلام البطن. والأهم من الدواء هو الدعم النفسي في هذه الأيام، وشرح ما يحدث للمريض حتى لا يفسر كل ليلة سيئة على أنها دليل على أنه «لن يقدر». في الحالات البسيطة يكفي برنامج خارجي بمتابعة متقاربة، أما مع الخلط بمواد أخرى أو الاكتئاب الشديد فتكون الإقامة أكثر أمانًا. والانسحاب مجرد بداية، فما بعده مشروح في مقال علاج إدمان الحشيش.
ماذا تفعل الأسرة في أيام الانسحاب؟
اعرف أن العصبية جزء من الأعراض وليست موجهة إليك، فلا تدخل في معارك على كل كلمة. وفر وجبات خفيفة متكررة بدل الوجبات الكبيرة، وشجعه على المشي أو الرياضة. لا تقدم له منومًا من دولابك، ولا تطلب منه «أن يشد حيله» كأن الأمر إرادة فقط. راقب المزاج بهدوء، وإذا سمعت حديثًا عن الموت فاعتبره جادًا. وللتعرف على مراحل عودة الجسم والذهن بعد انتهاء الانسحاب، راجع مقال متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك الحشيش؟
المزيد من دليل الحشيش
أسئلة يطرحها الكثيرون
تهدأ معظم الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن اضطراب النوم والأحلام الواضحة قد يستمران عدة أسابيع لدى من كان يدخن يوميًا لفترة طويلة.
انسحاب الحشيش وحده لا يسبب تشنجات عادة. ظهورها يشير غالبًا إلى انسحاب مادة أخرى مثل الكحول أو المهدئات أو البريجابالين، ويستدعي الطوارئ.
لأن الدماغ اعتاد على المادة في تنظيم النوم، ويحتاج أسابيع ليستعيد توازنه. الأرق مؤقت ويتحسن مع انتظام مواعيد النوم والنشاط النهاري، والمنومات تُؤخذ فقط بوصفة.
قد يحدث هبوط في المزاج أثناء الانسحاب. إذا استمر بعد أسبوعين أو ثلاثة أو صاحبته أفكار عن الموت، فهذا يحتاج تقييمًا نفسيًا عاجلًا.
أغلب الحالات تُدار ببرنامج خارجي، لكن الإقامة أفضل مع الخلط بمواد أخرى أو الاكتئاب الشديد أو الأعراض الذهانية أو فشل محاولات سابقة.
