اضطراب المزاج الدوري، ويسمى طبيًا سيكلوثيميا، نمط طويل المدى من تقلبات المزاج بين فترات خفيفة من الطاقة والانفتاح والاندفاع، وفترات خفيفة من الحزن والخمول، دون أن تصل أيٌّ منها إلى نوبة هوس أو اكتئاب كاملة. يعيش صاحبه في «موجات» تتكرر لسنوات حتى يظنها طبعه، وتؤثر في العمل والعلاقات والنوم. هو من عائلة ثنائي القطب لكنه أخف، ويحتاج إلى متابعة لأن بعض المصابين به يتطور مرضهم لاحقًا. والتشخيص يتم عند الطبيب النفسي وحده.
ما هو اضطراب المزاج الدوري؟
يقوم التشخيص على معيار الزمن: أعراض بين الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف تستمر عامين على الأقل عند البالغين، وعامًا عند المراهقين والأطفال، وتكون موجودة في نصف المدة تقريبًا أو أكثر، ولا يمر الشخص خلالها بفترة صفاء تتجاوز شهرين متتاليين. والأعراض لا تحقق معايير نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب كبرى كاملة، وإلا تغيّر التشخيص إلى أحد أنواع ثنائي القطب. وفي التصنيف الدولي يُدرج المزاج الدوري ضمن اضطرابات المزاج ذات الصلة بثنائي القطب، ويمكن الرجوع إلى أنواع اضطراب ثنائي القطب لرؤية موقعه بين الأنواع.
كيف يبدو في الحياة اليومية؟
في الفترات المرتفعة
- طاقة أعلى من المعتاد ونوم أقل قليلًا دون تعب واضح.
- ثقة زائدة وكلام أكثر، وحماس لمشاريع جديدة تنتهي غالبًا قبل أن تكتمل.
- اندفاع في الإنفاق أو العلاقات أو القرارات، وعصبية أحيانًا.
- إبداع وإنتاجية في بعض الأيام، يجعل صاحبه لا يراها مشكلة.
في الفترات المنخفضة
- حزن أو فراغ أو سرعة بكاء بلا سبب كافٍ.
- بطء وتعب وقلة حافز، وصعوبة في التركيز.
- تغيّر في الشهية والنوم، وانسحاب من الناس.
- شعور بقلة القيمة أو تأنيب للذات، دون أن يبلغ درجة الاكتئاب الكبير.
تتبدل هذه الفترات في أيام أو أسابيع، وقد تتداخل. ومن حوله يصفونه بأنه «مزاجي» أو «مش ثابت»، وهو يصف نفسه بأنه لا يفهم نفسه.
الفرق بين المزاج الدوري والمزاجية العادية
كل الناس تتقلب مزاجاتهم، فما الفاصل؟ الفاصل في المدة والتكرار والأثر. المزاجية العادية ترتبط عادة بأحداث وتهدأ بسرعة، ولا تفسد العمل أو الدراسة أو العلاقات بصورة مستمرة. أما المزاج الدوري فتقلب مستمر لا يكاد يهدأ أكثر من أسابيع، ويتكرر لسنتين، ويترك آثارًا حقيقية: وظائف تُترك، وعلاقات تتعثر، وإنفاق لا يُفهم. ولمقارنة مفصلة اقرأ الشخصية المزاجية وتقلب المزاج.
الفرق عن ثنائي القطب والشخصية الحدية
| الحالة | أبرز ما يميزها |
|---|---|
| المزاج الدوري | موجات خفيفة لا تبلغ حد النوبة الكاملة، تستمر عامين فأكثر |
| ثنائي القطب من النوع الثاني | نوبة اكتئاب كبرى كاملة مع هوس خفيف |
| ثنائي القطب من النوع الأول | نوبة هوس كاملة تضعف الأداء بوضوح |
| الشخصية الحدية | تقلبات سريعة خلال ساعات أو أيام، مرتبطة بالعلاقات والخوف من الهجر |
ويفيد في التمييز بين الأخيرتين مقال الفرق بين ثنائي القطب والشخصية الحدية.
لماذا يتأخر التشخيص؟
لأن صاحب الحالة نادرًا ما يشتكي. الفترات المرتفعة تبدو له وللناس «أيام جيدة»، والمنخفضة تُعزى إلى ضغوط الحياة. وغالبًا ما يطلب المساعدة وقت الهبوط، فيُشخَّص بالاكتئاب ويُعطى مضاد اكتئاب فقط، دون أن يُسأل عن فترات الطاقة. وهذا قد يكون غير كافٍ أو غير مناسب في بعض الحالات، لأن مضادات الاكتئاب وحدها قد تزيد التقلب عند من لديه ميل ثنائي القطب. ولذلك يستحق كل من يتكرر معه الاكتئاب أن يُسأل الطبيب عن فترات النشاط الزائد، وأن يحضر معه شخصًا قريبًا يلاحظ الفروق.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يوجد سبب واحد. يبدو أن للوراثة دورًا، فالحالة أكثر شيوعًا عند من لديهم قريب مصاب بثنائي القطب أو بالاكتئاب. وتتفاعل معها عوامل مثل خلل إيقاع النوم والساعة البيولوجية، والضغوط الشديدة، والصدمات في الطفولة، والتعاطي. وتبدأ الحالة غالبًا في أواخر المراهقة أو بداية الشباب. للصورة الأعم عن أسباب هذه العائلة من الأمراض راجع أسباب اضطراب ثنائي القطب.
هل يتحول إلى ثنائي القطب؟
لدى نسبة من المصابين، وليست قليلة، قد تتطور الحالة بمرور السنوات إلى النوع الأول أو الثاني، وهذا ما يجعل المتابعة مهمة. لكن ليس كل المصابين بالمزاج الدوري سيتطورون، فبعضهم يبقى على نمطه لسنوات طويلة. والأهم أن المتابعة المنتظمة تلتقط التحول مبكرًا فيتغير العلاج في وقته.
المزاج الدوري والتعاطي
الكحول والحشيش والمنشطات شائعة في هذه الحالة لأن صاحبها يبحث أحيانًا عن تهدئة الهبوط أو إطالة الارتفاع. لكنها تُفاقم التقلب وتقلل النوم. إذا لاحظت أن التعاطي يتصاعد مع تغيرات المزاج، فاذكر ذلك لطبيبك، فالحالتان تُعالجان معًا. وللمقارنة مع ثنائي القطب راجع ثنائي القطب والإدمان.
العلاج: ما الذي يفيد؟
لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لهذا الاضطراب، وغالب العلاج نفسي وسلوكي، مع دواء في بعض الحالات.
- العلاج النفسي: العلاج المعرفي السلوكي لفهم الأفكار والمشاعر المصاحبة للتقلب، والعلاج بالإيقاع اليومي والاجتماعي الذي يضبط مواعيد النوم والأكل والنشاط.
- التثقيف النفسي: أن يتعلم المصاب وأسرته علاماته المبكرة وما يشعل الموجات.
- نمط الحياة: نوم منتظم، ورياضة، وتقليل الكافيين والسهر والكحول والمنبهات.
- الدواء عند الحاجة: قد يرى الطبيب أن تلزم مثبتات مزاج في حالات التقلب الشديد أو التحول المحتمل. القرار والاختيار والمدة له وحده، وأي دواء لا يُبدأ ولا يُوقف دون إشرافه.
وقد يعالج الطبيب الاكتئاب بدواء ما بحذر شديد حتى لا يثير هوسًا. للاطلاع على الخيارات في العائلة الأقرب: علاج اضطراب ثنائي القطب.
كيف تتعامل مع الحياة اليومية؟
- سجّل مزاجك ونومك يوميًا لبضعة أسابيع، فالرسم يكشف الأنماط التي لا تراها بالذاكرة.
- أجّل القرارات الكبيرة في فترات الاندفاع، ولا توقع على التزامات مالية في أسبوع الحماس.
- حافظ على موعد ثابت للنوم والاستيقاظ حتى في أيام الإجازة.
- قلّل الكافيين والمنبهات في الفترات المرتفعة.
- أخبر شخصًا تثق به بعلاماتك المبكرة ليساعدك على الانتباه.
متى تزور الطبيب النفسي؟
لا تنتظر نوبة كبيرة. يستحق الأمر التقييم إذا استمر تقلب مزاجك أشهرًا وأثّر في عملك أو دراستك أو علاقتك، أو إذا سمع منك من حولك عبارة «أنت مش ثابت» أكثر من مرة، أو إذا كنت تكرر القرارات المندفعة ثم تندم عليها، أو إذا ظهر اكتئاب متكرر لم يتحسن بالعلاج وحده، أو إذا بدأت تعتمد على الكحول أو الحشيش أو المنبهات للتحكم في مزاجك. اذهب مع من يعرفك جيدًا، وأحضر ملاحظاتك عن النوم والمزاج.
أسئلة تساعدك على ملاحظة النمط
- هل مرت بك فترات من النشاط الزائد والنوم القليل دون تعب، ثم فترات من الخمول؟
- كم يستغرق التغير عادة، وكم مضى على هذا النمط؟
- هل هناك فترة صفاء استمرت أكثر من شهرين متتاليين؟
- هل أثّر التقلب في وظيفتك أو علاقاتك أو ماليتك؟
- هل يوجد في العائلة من عانى من ثنائي القطب أو اكتئاب متكرر؟
هذه الأسئلة لا تشخّص، لكنها تساعد على تنظيم الحديث مع الطبيب.
اطلب مساعدة عاجلة فورًا إذا ظهر
اتصل بالإسعاف على 123 أو بالخط الساخن للصحة النفسية 16328 أو توجه إلى أقرب طوارئ:
- أفكار عن الموت أو إنهاء الحياة
- أيام بلا نوم مع اندفاع وأفكار غير واقعية
- حزن شديد مع عجز عن العناية بنفسك
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
في ريفيرا لايف بالشيخ زايد، الجيزة، يقيّم أطباء النفس المزاج والنوم والتعاطي معًا، ويضعون خطة متابعة للحالة. الاستشارة الأولى مجانية وسرية على +201507999722.
المزيد من دليل اضطراب ثنائي القطب
- اضطراب ثنائي القطب: الدليل الشامل
- أنواع اضطراب ثنائي القطب
- أعراض اضطراب ثنائي القطب
- الشخصية المزاجية وتقلب المزاج
أسئلة يطرحها الكثيرون
نمط مزمن من فترات خفيفة شبيهة بالهوس الخفيف وأخرى اكتئابية خفيفة، لا تبلغ حد النوبة الكاملة.
سنتان على الأقل عند البالغين وسنة عند الأطفال والمراهقين، دون فترة صفاء تتجاوز شهرين.
لا، لكنه من عائلته وأخف. وقد يتطور عند بعض المصابين إلى النوع الأول أو الثاني.
ليس دائمًا. العلاج النفسي وتنظيم النوم أساس، وقد يضيف الطبيب دواء في بعض الحالات.
عند استمرار التقلب وتأثيره في العمل أو العلاقات، وفورًا عند ظهور أفكار عن إنهاء الحياة.
