الأمراض النفسية عند كبار السن شائعة، لكنها كثيرًا ما تمر دون تشخيص لأن الأسرة تظنها «جزءًا من الشيخوخة». الجدة التي لم تعد تأكل جيدًا وتبكي بلا سبب، والجد الذي صار يشك في أولاده، والأب الذي ينام نهارًا ويسهر ليلًا؛ قد تكون هذه كلها علامات لحالة قابلة للعلاج، لا نتيجة حتمية للعمر.
تقدّر منظمة الصحة العالمية أن نحو واحد من كل سبعة أشخاص فوق الستين تقريبًا يعيش مع اضطراب نفسي. في هذا المقال نتناول أكثر الحالات شيوعًا في هذه المرحلة، وكيف تختلف أعراضها عن الشباب، وما الذي يجعل التشخيص أصعب، وكيف يُعالج كبير السن بأمان.
لماذا تزداد الاضطرابات النفسية في الكِبر؟
لا يتسبب العمر وحده في المرض، لكن هذه المرحلة تجمع ضغوطًا كثيرة في وقت واحد: التقاعد وفقدان الدور والروتين، ورحيل الأزواج والأصدقاء، وتراجع الصحة وكثرة الأدوية، وضعف السمع والبصر، والعزلة حين ينشغل الأبناء. كما تتغير كيمياء الدماغ وتتأثر الدورة الدموية الدماغية، وقد تظهر أمراض مثل السكري والقلب والغدة الدرقية فتُسهم في الاضطراب النفسي.
وقد يرتبط الأمر بأن الجيل الأكبر لم ينشأ في ثقافة تتحدث عن الصحة النفسية، فيرى بعضهم أن الشكوى النفسية ضعف أو عيب، فيكتمها أو يعبر عنها بآلام جسدية فقط.
أشهر الاضطرابات النفسية عند كبار السن
الاكتئاب
هو الأكثر شيوعًا، وقد لا يبدو كما نتخيله. بعض كبار السن لا يقولون «أنا حزين»، بل يشتكون من التعب وآلام الجسم وفقدان الشهية والأرق ونسيان يزداد. وقد يظهر في صورة عصبية وفقدان اهتمام بما كان يحبه. وقد شرحنا علاماته العامة في أعراض الاكتئاب.
القلق
يظهر في صورة خوف دائم من المرض أو الموت أو من الوقوع، أو توتر وأرق وخفقان. وقد يخاف كبير السن من الخروج وحده فيزداد انعزاله. وللتفاصيل راجع أعراض القلق.
الخرف واضطرابات الذاكرة
ليس كل نسيان خرفًا. الخرف مرض يؤثر في الذاكرة والتفكير والقدرة على أداء الأعمال اليومية، ويتطور تدريجيًا. وهو موضوع مقاله الخاص: التعامل مع مريض الخرف.
الهذيان
اضطراب حاد ومفاجئ في الانتباه والوعي، يظهر خلال ساعات أو أيام: ارتباك واضح، وتقلب في الحالة بين الصحوة والنعاس، وربما هلاوس. يكون سببه غالبًا عضويًا كالعدوى أو الجفاف أو آثار دواء، ويحتاج إلى تقييم طبي عاجل. وكثيرًا ما يُخلط بينه وبين الخرف.
الذهان والضلالات المتأخرة
قد تظهر أفكار شك أو هلاوس لأول مرة في الكِبر، لأسباب متعددة منها الخرف أو أمراض عضوية أو آثار أدوية. راجع أعراض الهلوسة وأسبابها.
اضطرابات النوم
تتغير بنية النوم مع العمر، لكن الأرق الشديد المستمر ليس طبيعيًا، وقد يكون علامة اكتئاب أو قلق أو ألم، كما يشرح مقال اضطرابات النوم.
لماذا يصعب تشخيصها؟
- التشابه مع الأمراض الجسدية: الإرهاق والأرق وفقدان الوزن قد تكون علامات اكتئاب أو مرض عضوي، والفصل بينهما يحتاج إلى فحص.
- الاعتقاد بأنها شيخوخة: فتُهمل الشكوى ويؤخر العلاج.
- الأدوية المتعددة: بعض أدوية الضغط والقلب والمسكنات قد تؤثر في المزاج والتفكير.
- الكتمان: خوف من الوصمة أو من أن يصبح عبئًا.
- اختلاف الأعراض: الشكاوى الجسدية أبرز من الحزن المعلن.
اكتئاب أم خرف؟ لماذا يختلط الأمر
الاكتئاب الشديد عند المسنين قد يسبب تشتتًا وبطئًا في التفكير ونسيانًا يشبه الخرف، حتى إن الأطباء يستخدمون أحيانًا تعبير «الخرف الكاذب» لوصفه. والفارق المهم أن هذا النسيان يتحسن غالبًا مع علاج الاكتئاب. وفي المقابل، قد يكون الاكتئاب أولى علامات الخرف عند بعض الأشخاص. لذلك لا تكتفِ بالحدس: التقييم الطبي هو الذي يفرق ويحدد المسار.
ما الذي يحمي الصحة النفسية في الكِبر؟
- علاقات منتظمة مع الأسرة والجيران والأصدقاء.
- نشاط جسدي مناسب لحالته الصحية.
- هدف يومي بسيط يمنحه إحساسًا بأنه نافع، كرعاية الأحفاد أو أعمال الصلاة والمسجد أو هواية.
- متابعة طبية منتظمة وضبط الأمراض المزمنة.
- مراجعة الطبيب لقائمة أدويته مرة على الأقل سنويًا.
- نوم منتظم وتغذية كافية.
علامات تستحق الانتباه
اطلب تقييمًا إذا لاحظت على قريبك المسن أحد هذه التغيرات لأكثر من أسبوعين: انسحاب من الناس والأنشطة، أو إهمال النظافة والأكل، أو فقدان وزن غير مفسر، أو بكاء أو عصبية جديدة، أو أرق شديد، أو نسيان يعطل حياته اليومية، أو شكوك غريبة في المحيطين، أو ارتباك مفاجئ. والارتباك المفاجئ خصوصًا يستدعي استشارة طبية سريعة لأنه قد يدل على سبب جسدي.
اطلب مساعدة عاجلة فورًا إذا ظهر
بعض التغيرات عند كبير السن لا تحتمل الانتظار. اتصل بالإسعاف على 123 أو توجه إلى أقرب طوارئ، وللدعم النفسي يمكنك الاتصال بالخط الساخن للصحة النفسية 16328.
- حديث عن الموت أو الرغبة في إنهاء الحياة أو الاستسلام التام
- ارتباك مفاجئ شديد أو فقدان تعرف على المكان والناس خلال ساعات
- رفض كامل للأكل والشرب لعدة أيام
- هلاوس أو شكوك تدفعه إلى الخوف أو العدوانية أو الخروج من البيت
كبار السن والتعاطي: خطر يغفل عنه كثيرون
قد يعتمد بعض كبار السن على المنومات والمهدئات سنوات طويلة بوصفة أو بدونها، وقد يستخدم بعضهم الكحول لتخفيف الوحدة أو الألم. ومع تباطؤ الأيض تصبح أجسادهم أكثر حساسية لهذه المواد: يزيد خطر السقوط والارتباك وتأثر الذاكرة. وإذا كان قريبك يستخدم مهدئًا منذ مدة، فلا توقفه فجأة؛ فالتوقف المفاجئ قد يكون خطيرًا ويجب أن يتم بإشراف الطبيب المعالج فقط. تجد في مقال إدمان الحبوب المنومة تفاصيل الاعتماد وخطره على كبار السن.
كيف يُعالج كبير السن؟
- تقييم شامل أولًا: فحص جسدي وتحاليل ومراجعة كل الأدوية، لاستبعاد الأسباب العضوية ولمعرفة ما يمكن تعديله.
- العلاج النفسي: يناسب كثيرًا من كبار السن، ومنه العلاج السلوكي المعرفي والدعم الأسري وتنظيم اليوم.
- الأدوية: يستخدمها الطبيب النفسي بحذر لأن الجسم في هذه المرحلة أكثر حساسية وتتداخل الأدوية بعضها مع بعض. تُراقب الآثار الجانبية، ولا يغيّر المريض أو أسرته الدواء أو يوقفانه بلا طبيب. وللتعرف على هذه الأدوية عمومًا اقرأ مضادات الاكتئاب.
- العلاج الاجتماعي: أنشطة منتظمة، ولقاءات، وعودة تدريجية إلى دور يشعر فيه بقيمته.
- التنويم: يلزم أحيانًا عند الخطر على السلامة أو الأعراض الشديدة.
كيف تساعد والدك أو والدتك؟
ابدأ بالسماع لا بالنصح. جلسة هادئة يوميًا تعني لكبير السن أكثر مما نتصور. اصحبه إلى الطبيب إن لزم، وسجّل ما تلاحظه من تغيرات وتواريخها لتعرضها على الطبيب. اجعل المنزل آمنًا وبه إضاءة جيدة، وشجّعه على الحركة والتعرض للشمس وزيارة الأصدقاء. ولا تتحدث عنه بحضوره كأنه غائب؛ كرامته جزء من علاجه. وعن أثر الوحدة بالتحديد اقرأ الوحدة والعزلة الاجتماعية.
ولا تنس نفسك: رعاية مسن تستنزف. اطلب مساعدة من إخوتك، ولا تتردد في الحديث مع مختص إن شعرت بالإنهاك.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
تقدم ريفيرا لايف في الشيخ زايد بالجيزة استشارة أولى مجانية مع استشاري الطب النفسي لتقييم حالة كبير السن وإشراك أسرته في الخطة، في سرية تامة وتحت إشراف طبي على مدار الساعة عند الحاجة إلى التنويم. اتصل على +201507999722.
اقرأ أيضًا
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا، الاكتئاب مرض يمكن علاجه في أي عمر، والخطأ أن يُعد حزنًا طبيعيًا فيتأخر التشخيص.
قد يظهر في صورة تعب وآلام جسدية وأرق وفقدان شهية ونسيان وعصبية، أكثر من الحزن المعلن.
الخرف تدهور تدريجي في الذاكرة والتفكير، أما الهذيان فارتباك حاد ومفاجئ يظهر خلال ساعات أو أيام وغالبًا له سبب عضوي يحتاج علاجًا عاجلًا.
تُستخدم بحذر وبمتابعة لأن الجسم أكثر حساسية وتتداخل الأدوية، ولا يُعدَّل الدواء أو يُوقف إلا بقرار الطبيب.
عند استمرار الانسحاب أو الحزن أو الأرق أو النسيان المؤثر أسبوعين أو أكثر، وفورًا عند الارتباك المفاجئ أو الحديث عن الموت.
