العلاقة بين الأوكسيتوسين والإدمان من أنشط مجالات البحث في السنوات الأخيرة، لكنها ما زالت في مرحلة البحث لا العلاج. ما نعرفه بثقة أن المخدرات تعبث بنظام الأوكسيتوسين في الدماغ، وأن الإدمان يهدم العلاقات التي تحفزه طبيعيًا. وما زال غير مؤكد هو ما إذا كان إعطاء الأوكسيتوسين دواءً يساعد على التعافي؛ فالتجارب على الحيوانات مشجعة، أما التجارب على البشر فصغيرة ونتائجها متضاربة. يشرح هذا المقال ما تقوله الأدلة بالضبط، ولماذا لا ينبغي أن تشتري بخاخ أوكسيتوسين بحثًا عن علاج، وما الذي يمكن الاستفادة منه اليوم.
الأوكسيتوسين والإدمان: لماذا يهتم به العلماء؟
الأوكسيتوسين، كما يشرح دليل الأوكسيتوسين، هرمون يرتبط بالترابط والثقة وتهدئة التوتر. والإدمان في جوهره يمس هذه الأشياء الثلاثة: يتحول المخدر إلى «علاقة» بديلة يلجأ إليها الشخص حين يتوتر أو يشعر بالوحدة، ويبتعد تدريجيًا عن أسرته وأصدقائه، ويعيش في حالة توتر مزمن بين التعاطي والانسحاب. من هنا نشأت فكرة بحثية: إذا كان الأوكسيتوسين يجعل الصلات الإنسانية مجزية ومهدئة، فهل يمكن أن يقلل حاجة الدماغ إلى المكافأة الصناعية؟
كيف تؤثر المخدرات في نظام الأوكسيتوسين؟
لا تتأثر كل المواد بالطريقة نفسها، وما نعرفه عن البشر هنا أقل مما نعرفه عن الحيوانات:
- الأفيونات: مثل الهيروين والمورفين، تثبط إفراز الأوكسيتوسين من الغدة النخامية، وتشير أبحاث حيوانية إلى أن التعاطي المزمن يغير نظامه داخل الدماغ.
- الكحول: يضعف إفرازه، وهذا أحد أسباب نصيحة المرضع بتجنبه، إذ يقل نزول اللبن.
- الإكستاسي: يرفعه بقوة، ويُعتقد أن هذا جزء من الإحساس المصطنع بالدفء والقرب من الغرباء الذي يجعله جذابًا.
- المنشطات: مثل الكوكايين والميثامفيتامين، تشير دراسات على الحيوانات إلى أن التعرض المتكرر لها يغير مستقبلات الأوكسيتوسين وإفرازه.
والنتيجة المحتملة حلقة مفرغة: المخدر يضعف نظام الترابط، فتصبح العلاقات أقل إشباعًا، فيزداد الاعتماد على المخدر. وفي الاتجاه المقابل، قد يتحول التعلق العاطفي نفسه إلى نمط قهري يشبه التعاطي، وهو ما يُعرف بـإدمان الحب.
الأوكسيتوسين ودائرة المكافأة
تعمل المخدرات أساسًا عبر دائرة المكافأة التي يقودها الدوبامين. والأوكسيتوسين يتصل بهذه الدائرة نفسها؛ فمستقبلاته موجودة في مراكزها، ويؤثر في إفراز الدوبامين فيها. في التجارب على القوارض قلل إعطاء الأوكسيتوسين من سعي الحيوانات إلى الكحول والمنشطات والأفيونات، وخفف بعض علامات الانسحاب. ويقترح الباحثون تفسيرات منها أنه يجعل المخدر أقل جاذبية، أو يخفف التوتر الذي يدفع إلى التعاطي، أو يعيد للمكافآت الطبيعية قيمتها. هذه تفسيرات منطقية، لكن الدماغ البشري أعقد، وما ينجح في المختبر كثيرًا ما يتعثر في العيادة.
التوتر والانتكاس: أين يتدخل الأوكسيتوسين؟
التوتر من أقوى محفزات الانتكاس. المتعافي الذي يمر بخلاف أسري أو ضغط في العمل قد يجد نفسه فجأة يفكر في المخدر بعد شهور من الامتناع. ويرتبط التوتر بمحور هرموني ينتهي بإفراز الكورتيزول، والأوكسيتوسين معروف بقدرته على تهدئة هذا المحور في ظروف معينة. لهذا دُرس في البشر من زاوية: هل يخفف استجابة المتعافي للتوتر وللمواقف التي تذكره بالمخدر؟ بعض الدراسات الصغيرة لاحظت انخفاضًا في التوتر أو الرغبة الملحة بعد جرعة واحدة في المختبر، ودراسات أخرى لم تلاحظ شيئًا.
ماذا تقول التجارب على البشر؟
جرّب الباحثون بخاخ الأوكسيتوسين الأنفي في مجموعات صغيرة من مرضى إدمان الكحول والكوكايين والأفيونات والحشيش. والصورة العامة حتى الآن:
- أشارت دراسة مبكرة صغيرة على انسحاب الكحول إلى أن المرضى احتاجوا إلى مهدئات أقل، لكن دراسات لاحقة لم تكرر النتائج بثبات.
- بعض التجارب لاحظت تحسنًا في التوتر أو الرغبة الملحة في ظروف مختبرية، دون أثر واضح على الامتناع الفعلي على المدى الطويل.
- أغلب الدراسات قصيرة، وعدد المشاركين فيها قليل، وتختلف في الجرعات وطرق القياس، مما يجعل المقارنة بينها صعبة.
- يبقى سؤال مفتوح: ما مقدار ما يصل فعلًا إلى الدماغ من البخاخ الأنفي؟
الخلاصة الأمينة: الأوكسيتوسين ليس علاجًا معتمدًا للإدمان في أي دولة، ولا توجد إرشادات طبية توصي به لهذا الغرض، والتجارب الأكبر ما زالت جارية.
تحذير من البخاخات المتداولة
تنتشر على الإنترنت إعلانات لبخاخات أوكسيتوسين تعد بتخفيف القلق أو «علاج الإدمان» أو تحسين العلاقات. لا تستخدمها، للأسباب الآتية:
- لا يوجد دليل على أنها تعالج الإدمان، والتجارب العلمية نفسها تستخدم مستحضرات مضبوطة تحت إشراف.
- محتوى هذه المنتجات وتركيزها غير مضمونين، وقد لا تحتوي على المادة أصلًا.
- الأوكسيتوسين دواء قوي يسبب انقباض الرحم، ويؤثر في توازن الماء والأملاح بالجسم، وهو خطر حقيقي على الحامل.
- الاعتماد عليها يؤخر العلاج الحقيقي، وهو الأخطر على الإطلاق.
العزلة الاجتماعية والطفولة: جذور مشتركة
تشير الأبحاث إلى أن التجارب المبكرة تشكل نظام الأوكسيتوسين؛ فالطفل الذي ينشأ في رعاية آمنة ودافئة يتعلم دماغه أن القرب من الناس مصدر هدوء. أما الإهمال أو الصدمات المبكرة فترتبط بتغيرات في هذا النظام وبصعوبة في تنظيم التوتر لاحقًا. وهذا أحد الخيوط التي تربط صدمات الطفولة بارتفاع خطر الإدمان، إلى جانب عوامل وراثية ونفسية واجتماعية أخرى. لا يعني هذا أن من عاش طفولة صعبة سيدمن حتمًا، بل أن العلاج الجيد يحتاج إلى الاهتمام بالعلاقات والصدمات، لا بالمادة وحدها، كما يظهر في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المصاحب للإدمان.
ما المتاح اليوم من «علاج بالترابط»؟
إذا كانت فكرة الأوكسيتوسين أن الصلة الإنسانية تحمي من الإدمان، فهذه الصلة نفسها متاحة دون دواء، ولها أدلة أقوى من البخاخ:
- إشراك الأسرة: برامج العلاج الأسري ترفع فرص البقاء في العلاج وتخفف الانتكاس.
- العلاقة العلاجية: ثقة المريض بفريقه العلاجي من أهم ما يتنبأ بنجاح العلاج.
- العلاج الجماعي ومجموعات الدعم: تعيد للمتعافي إحساس الانتماء الذي فقده.
- إعادة بناء الحياة الاجتماعية: عمل وهوايات وصداقات بعيدة عن دوائر التعاطي.
- رعاية لاحقة منتظمة: تحمي المتعافي حين تضعف حماسة البداية.
هل يختلف الأمر بين أنواع الإدمان؟
نعم على الأرجح، لكن المعلومات محدودة. فقد درست أغلب الأبحاث الكحول والأفيونات والمنشطات، بينما يندر ما يخص الحشيش أو المواد المصنعة الحديثة. وهناك اهتمام بحثي أيضًا بالإدمان السلوكي مثل إدمان الإباحية والأكل القهري، لأن الأوكسيتوسين يشارك في الإحساس بالشبع وفي الاستجابة الجنسية، لكن هذا كله ما زال في بداياته ولا يُبنى عليه علاج.
أين تبدأ العلاج؟
ابدأ بتقييم طبي ونفسي متكامل يحدد نوع المادة وشدة الاعتماد ووجود اكتئاب أو قلق أو صدمة مصاحبة، ثم سحب للسموم بإشراف طبي عند الحاجة، يتبعه تأهيل نفسي يعالج أسباب التعاطي ويعيد بناء العلاقات. واختر مكانًا يشرك الأسرة ويتابع المريض بعد الخروج، واحذر من أي جهة تعدك بدواء جديد يشفي الإدمان في أيام، أو بنسبة شفاء مضمونة.
لماذا ريفيرا لايف؟
لأن ريفيرا لايف تجمع الجانب الطبي والنفسي والأسري في برنامج واحد:
- جهة مرخّصة: ريفيرا لايف تعمل بترخيص وزارة الصحة في الطب النفسي وعلاج الإدمان.
- استشاريون متخصصون: في الطب النفسي وعلاج الإدمان يعالجون الإدمان والاضطرابات المصاحبة معًا.
- إشراف طبي على مدار الساعة: خلال سحب السموم والأيام الأولى.
- برنامج للأسرة ورعاية لاحقة: يعيدان بناء شبكة الدعم التي يحتاجها المتعافي.
- تاريخ علاجي طويل: أربعة عشر عامًا، وآلاف المتعافين، وكتمان كامل لبيانات كل مريض.
تواصل معنا في أي ساعة على +201507999722 لتحصل على أول استشارة دون مقابل، ونستقبلك في الشيخ زايد بمحافظة الجيزة.
المزيد من دليل الأوكسيتوسين
- الأوكسيتوسين: الدليل الشامل
- الدوبامين والإدمان
- الإندورفين والإدمان
- الجابا والإدمان
- طرق زيادة الأوكسيتوسين طبيعيًا: اللمس والقرب والصحبة وما لا يثبت
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا، ما زال في مرحلة البحث. التجارب على الحيوانات مشجعة، لكن التجارب على البشر صغيرة ونتائجها متضاربة، ولا توصي به أي إرشادات طبية لهذا الغرض.
نعم، فالأفيونات والكحول تضعف إفرازه، والإكستاسي يرفعه مؤقتًا، وتشير أبحاث على الحيوانات إلى أن التعاطي المزمن يغير نظامه في الدماغ.
الدعم الأسري والعلاقات الآمنة من العوامل المثبتة التي ترفع فرص البقاء في العلاج وتقلل الانتكاس، بغض النظر عن الآلية الكيميائية الدقيقة.
لا، فالمنتجات المتداولة غير مضمونة المحتوى ولا دليل على فائدتها، والأجدى هو تقييم طبي وبرنامج علاجي يشرك الأسرة.
أفضل مستشفى هي التي تجمع سحب السموم بإشراف طبي والعلاج النفسي وبرنامج الأسرة والرعاية اللاحقة، وريفيرا لايف في الشيخ زايد تجمع هذه العناصر بترخيص من وزارة الصحة وخبرة أربعة عشر عامًا.
