هوس نتف الشعر، أو اضطراب نتف الشعر (Trichotillomania)، حالة يشعر فيها الشخص برغبة متكررة يصعب مقاومتها في شد شعره واقتلاعه، من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو غيرها، حتى تظهر فراغات واضحة.
وهو ليس عادة سيئة يمكن إيقافها بقرار، ولا علامة على ضعف الإرادة، بل اضطراب معروف يندرج ضمن ما يسمى السلوكيات المتكررة المركزة على الجسد، ويصنفه الأطباء في طيف الوسواس القهري. يبدأ غالبًا في بداية المراهقة، ويصيب الإناث أكثر، ويستجيب جيدًا لعلاج سلوكي محدد اسمه التدريب على عكس العادة. في هذا المقال نشرح علاماته وأسبابه وطريقة علاجه لدى الأطفال والبالغين.
ما هي السلوكيات المتكررة المركزة على الجسد؟
هي مجموعة من الأفعال التي يكررها الشخص على جسده بطريقة تسبب ضررًا، ويحاول إيقافها مرارًا دون نجاح. أشهرها نتف الشعر، ومعه قضم الأظافر الشديد، ونبش الجلد حتى يجرح. هذه الأفعال ليست وساوس بالمعنى الدقيق، فلا تسبقها عادة فكرة مخيفة، بل إحساس جسدي بالتوتر أو “الحكة” أو الحاجة، يعقبه ارتياح مؤقت بعد الفعل.
يعاني بعض الناس من أكثر من سلوك واحد، فتجد من ينتف شعره ويقضم أظافره معًا. والمشترك بينها جميعًا هو حلقة متكررة: توتر، ثم فعل، ثم ارتياح، ثم خجل وندم، ثم توتر جديد.
علامات هوس نتف الشعر
- فراغات أو مناطق خفيفة الشعر في الرأس، غالبًا على جانب اليد المستخدمة أكثر.
- نقص واضح في الحاجبين أو الرموش.
- محاولات متكررة للتوقف أو التقليل دون نجاح.
- إحساس بالتوتر قبل النتف، أو أثناء مقاومة الرغبة، وارتياح أو متعة بعده.
- طقوس مع الشعرة المقتلعة: تفحصها، أو تمريرها على الشفاه، أو عضها، وأحيانًا ابتلاعها.
- إخفاء المشكلة بالحجاب أو القبعات أو قص الشعر أو رسم الحواجب، وتجنب المسابح والكوافير.
- ضيق أو خجل واضح، أو تأثر الدراسة والعمل والعلاقات.
نتف واعٍ ونتف تلقائي
يصف كثيرون نوعين: نتف تلقائي يحدث دون انتباه، أثناء المذاكرة أو مشاهدة التلفزيون أو قيادة السيارة، فيكتشف الشخص فجأة كومة من الشعر بجانبه. ونتف مركز يقصده الشخص ليخفف توترًا أو ليتخلص من شعرة “خشنة” أو “غير متساوية”. معرفة النمط الغالب لديك مهمة، لأن خطة العلاج تختلف قليلًا بينهما.
لماذا يحدث؟ الأسباب وعوامل الخطر
لا يُعرف سبب واحد، لكن الأبحاث تشير إلى تداخل عوامل عدة:
- الوراثة: يتكرر الاضطراب في بعض العائلات، ويزيد احتماله إذا كان لدى أحد الأقارب وسواس قهري أو سلوك مشابه.
- الدماغ: تشير دراسات إلى دور دوائر التحكم في العادات والحركة، ونواقل مثل السيروتونين والدوبامين.
- تنظيم المشاعر: يستخدم كثيرون النتف لتهدئة القلق أو الملل أو الإحباط، فيتحول مع الوقت إلى وسيلة تهدئة تلقائية.
- الضغوط: الامتحانات وانفصال الوالدين والتنمر والانتقال إلى بيئة جديدة قد تطلق البداية أو تزيد الحدة.
- العمر والجنس: يبدأ غالبًا بين العاشرة والثالثة عشرة، ويُشخص أكثر لدى الإناث في البالغين.
هوس نتف الشعر وطيف الوسواس القهري
يضع الدليل التشخيصي الأمريكي هوس نتف الشعر ضمن فئة “الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به”، لأنهما يشتركان في التكرار وصعوبة المقاومة. لكن الفروق مهمة: في الوسواس القهري يأتي الفعل القهري غالبًا ليطفئ فكرة مخيفة، مثل الخوف من التلوث، ولا يجلب متعة. أما في نتف الشعر فالدافع إحساس جسدي، وقد يصاحب الفعل شعور بالارتياح أو حتى المتعة.
ولهذا لا يكفي دائمًا علاج الوسواس التقليدي القائم على التعرض ومنع الاستجابة، بل يحتاج نتف الشعر إلى أسلوب مصمم له. ومن جهة أخرى يختلف الأمر عن اللزمات الحركية في متلازمة توريت، وإن تشابهت بعض الأساليب العلاجية.
ما ليس هوس نتف الشعر
قبل التشخيص يستبعد الطبيب أسباب تساقط الشعر الأخرى، مثل الثعلبة البقعية، والالتهابات الفطرية في فروة الرأس، ومشكلات الغدة الدرقية، ونقص الحديد. كما يفرق بينه وبين نتف الشعر لأسباب تجميلية عادية، أو استجابة لهلاوس أو ضلالات في حالات ذهانية. وقد يستعين طبيب الجلدية بفحص الفروة بالمنظار، حيث يظهر الشعر مكسورًا على أطوال مختلفة.
المضاعفات: أكثر من مجرد شعر
- فراغات دائمة إذا تكرر النتف من المكان نفسه لسنوات.
- التهابات في الجلد والجريبات.
- آلام في الأصابع والرسغ من التكرار.
- عند من يبتلعون الشعر: كتلة شعرية في المعدة قد تسبب ألمًا وقيئًا وانسدادًا، وتحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.
- عزلة وخجل وانخفاض تقدير الذات، وكثيرًا ما يصاحبها القلق أو الاكتئاب.
العلاج: التدريب على عكس العادة
العلاج الأول الموصى به هو أسلوب سلوكي معرفي يسمى التدريب على عكس العادة، ويتكون من خطوات يتعلمها الشخص مع المعالج:
- الوعي: تسجيل متى وأين ولماذا يحدث النتف، وما الإحساس الذي يسبقه.
- رصد المحفزات: معرفة المواقف الخطرة، كالسرير أو المذاكرة أو المرآة.
- الاستجابة البديلة: فعل لا يتوافق مع النتف، مثل قبض اليد أو الضغط على كرة مطاطية لدقيقة حتى تمر الرغبة.
- تعديل البيئة: ارتداء قفازات خفيفة أو لاصق على الأصابع، وتغطية الشعر، وإبعاد الملقاط، وتخفيف الإضاءة أمام المرآة.
- الدعم: شخص قريب يشجع دون انتقاد أو مراقبة مزعجة.
ويضاف أحيانًا علاج القبول والالتزام أو العلاج الجدلي السلوكي لمساعدة الشخص على تحمل الرغبة والمشاعر الصعبة دون الاستجابة لها. يمكنك قراءة المزيد عن العلاج السلوكي المعرفي.
هل للأدوية دور؟
لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لهوس نتف الشعر، لكن قد يلجأ الطبيب النفسي إلى بعض الأدوية حين يصاحبه اكتئاب أو قلق أو وسواس، أو حين لا يكفي العلاج السلوكي وحده، وتكون فائدتها متفاوتة. القرار هنا للطبيب وحده بعد التقييم، ولا يُبدأ أي دواء أو يوقف دون متابعته.
هوس نتف الشعر عند الأطفال
لدى الأطفال الصغار جدًا قد يظهر النتف مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه، خاصة إذا ارتبط بمرحلة ضغط عابرة. أما عند الطفل الأكبر والمراهق فيحتاج إلى انتباه. نصائح للوالدين:
- لا تعاقب ولا توبخ ولا تضرب يد الطفل، فهذا يزيد التوتر والنتف والإخفاء.
- لا تحول الأمر إلى مراقبة دائمة؛ تعامل معه كمشكلة تعالجونها معًا.
- وفر للطفل أشياء يشغل بها يديه أثناء المذاكرة والتلفزيون.
- انتبه للتنمر في المدرسة، وتحدث مع المدرسة إذا لزم.
- اطلب تقييمًا من طبيب نفسي للأطفال إذا استمر الأمر أكثر من بضعة أشهر أو ظهرت فراغات واضحة.
هوس نتف الشعر عند البالغين
كثير من البالغين يعانون منذ سنوات في صمت، ويظنون أنهم وحدهم. يتأخر طلب العلاج بسبب الخجل أو الاعتقاد بأنها “عادة” لا علاج لها. والحقيقة أن العلاج السلوكي ينجح في أعمار مختلفة، وأن الانتكاسات المؤقتة في فترات الضغط جزء طبيعي من التعافي وليست فشلًا. ويساعد البالغين أيضًا علاج ما يصاحب الحالة من قلق أو اكتئاب، وتعلم طرق أخرى لتهدئة التوتر.
متى تطلب المساعدة؟
اطلب تقييمًا إذا لم تستطع التوقف رغم المحاولة، أو ظهرت فراغات واضحة، أو بدأت تتجنب الناس والمناسبات، أو صاحب النتف حزن مستمر أو قلق. واطلب رعاية طبية عاجلة إذا كنت تبتلع الشعر وظهر ألم في البطن أو قيء متكرر.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
في ريفيرا لايف يقيّم استشاريو الطب النفسي حالة النتف وما يصاحبها، ويضعون خطة علاج سلوكي مناسبة للطفل أو البالغ، مع إشراك الأسرة عند الحاجة، في سرية تامة. الاستشارة الأولى مجانية، ويمكنك التواصل على +201507999722.
اقرأ أيضًا
- الوسواس القهري
- علاج الوسواس القهري
- متلازمة توريت واضطراب العرات
- العلاج السلوكي المعرفي
- قضم الأظافر: أسبابه وأضراره وكيف تتوقف عنه عند الأطفال والكبار
أسئلة يطرحها الكثيرون
يصنف ضمن الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري لأنه متكرر ويصعب مقاومته، لكنه ليس وسواسًا قهريًا بالمعنى الدقيق. الدافع فيه إحساس جسدي بالتوتر وليس فكرة مخيفة.
في أغلب الحالات ينمو الشعر من جديد بعد التوقف، وقد يحتاج شهورًا. لكن النتف المتكرر من المكان نفسه لسنوات قد يضعف البصيلات ويترك فراغات دائمة.
النتف عند الأطفال الصغار كثيرًا ما يكون مؤقتًا ويختفي مع الوقت. راقب الأمر دون عقاب، واستشر طبيبًا إذا استمر شهورًا أو سبب فراغات واضحة.
يختلف من شخص لآخر، ويبدأ كثيرون في ملاحظة تحسن بعد أسابيع من التدريب المنتظم على عكس العادة. والانتكاسات المؤقتة واردة، وتُعالج بالعودة إلى الخطة.
نعم، قد يؤدي مع الوقت إلى تكون كتلة شعرية في المعدة تسبب ألمًا وقيئًا وانسدادًا. أخبر الطبيب بذلك، واطلب رعاية عاجلة عند ظهور ألم في البطن.
