تصرفات المريض النفسي ليست “طبعًا سيئًا” ولا “دلعًا”، بل كثيرًا ما تكون الإشارة الأولى إلى أن شيئًا تغير في الداخل. ابن كان اجتماعيًا فصار يغلق باب غرفته أيامًا، أو أخت هادئة صارت تنفق بلا حساب ولا تنام، أو أب بدأ يشك في الجيران ويغلق النوافذ. هذه التغيرات لا تكفي وحدها للتشخيص، فالتشخيص مهمة الطبيب أو الأخصائي النفسي، لكنها تستحق الانتباه. في هذا المقال نعرض التصرفات التي تلاحظها الأسر غالبًا مع كل اضطراب، وكيف تفصل بين السلوك والوصمة، وكيف ترد بهدوء، ومتى يصبح السلوك حالة طارئة، وكيف تقنع قريبًا رافضًا بالتقييم.
لماذا تتغير تصرفات المريض النفسي؟
الاضطراب النفسي يمس طريقة التفكير والإحساس والإدراك، والسلوك هو ما يظهر من ذلك للآخرين. لذلك لا يهم كثيرًا التصرف المنفرد، بل التغير: أن يتصرف الشخص بطريقة لا تشبهه، وأن يستمر ذلك أسابيع، وأن تجتمع عدة علامات معًا.
وتنبه الجمعية الأمريكية للطب النفسي إلى أن علامة أو اثنتين وحدهما لا تتنبآن بمرض نفسي، لكن اجتماع عدة علامات، مثل تغير النوم والشهية، والانسحاب، وتراجع الأداء، وإهمال النظافة، وتقلب المزاج، يستدعي التقييم. اكتب ما تلاحظه بتواريخه؛ هذه الملاحظات تساعد الطبيب كثيرًا لاحقًا.
تصرفات مريض الاكتئاب
الاكتئاب لا يظهر دائمًا كبكاء. كثيرًا ما تراه الأسرة في صورة انسحاب وبطء: يقضي الشخص ساعات طويلة في السرير أو أمام الهاتف بلا اهتمام حقيقي، ويترك الصلاة أو الرياضة أو الأصدقاء، وتقل عنايته بمظهره، ويرد باقتضاب أو بعصبية. لدى الرجال خاصة قد يظهر الاكتئاب كغضب وحدة وسهر، وأحيانًا كزيادة في التدخين أو تعاطي مواد. وقد يقول المريض عبارات مثل “أنا عبء عليكم” أو “لا فائدة من شيء”، وهي عبارات تستحق الإصغاء لا اللوم. التفاصيل في دليل الاكتئاب.
تصرفات المريض في نوبة الهوس
في اضطراب ثنائي القطب قد تمر بالشخص فترات هوس تبدو للأسرة كأنه شخص آخر: لا ينام إلا ساعات قليلة ولا يشعر بالتعب، يتكلم بسرعة وينتقل من فكرة لأخرى، يبدأ مشروعات كبيرة فجأة، ينفق أموالًا كثيرة أو يقترض، يقود بسرعة متهورة، أو يتحدث عن قدرات وخطط غير واقعية. وقد يصبح سريع الاستثارة إذا عارضه أحد. الخطر هنا أن المريض يشعر غالبًا بأنه في أفضل حالاته، فيرفض فكرة أنه يحتاج مساعدة.
تصرفات مريض الذهان والفصام
الذهان حالة يختل فيها اتصال الشخص بالواقع، ويظهر في الفصام وفي حالات أخرى منها تعاطي بعض المخدرات. قد تلاحظ الأسرة أن قريبها يتحدث مع نفسه أو يرد على أصوات لا يسمعها غيره، أو يضحك بلا سبب، أو يقتنع بأن أحدًا يراقبه أو يضع له شيئًا في الطعام، فيرفض الأكل أو يغلق الستائر طوال الوقت. وقد يسبق ذلك بشهور انعزال وإهمال للدراسة أو العمل وكلام غير مترابط. هذه الهلوسة والأفكار حقيقية تمامًا بالنسبة له، ولذلك لا يجدي الجدال حولها.
تصرفات مريض القلق
مريض القلق كثيرًا ما يبدو “متعبًا للأسرة” دون أن يقصد: يسأل الأسئلة المطمئنة نفسها مرارًا، ويتصل ليتأكد أن الجميع بخير، ويتجنب المواصلات أو المناسبات أو الأماكن المزدحمة، ويشكو من أعراض جسدية متكررة ويتنقل بين الأطباء. وقد يتأخر في اتخاذ قرارات بسيطة خوفًا من الخطأ، أو ينفعل عند أي تغيير في الخطة.
تصرفات مريض الوسواس القهري
في الوسواس القهري تتكرر أفعال بطريقة يصعب على الأسرة فهمها: غسل اليدين حتى يتشقق الجلد، أو إعادة الوضوء والصلاة مرات كثيرة، أو التأكد من إغلاق الغاز والباب عشرات المرات، أو ترتيب الأشياء بدقة صارمة. وقد يطلب من أهله المشاركة، كأن يمنعهم من لمس أشياء معينة. والمريض غالبًا يعرف أن هذه الأفعال مبالغ فيها، لكنه يشعر بقلق لا يُحتمل إن لم يؤدها.
تصرفات اضطرابات الشخصية
اضطرابات الشخصية أنماط ثابتة تبدأ منذ المراهقة أو بداية الشباب، لا نوبات مؤقتة. وأكثرها ظهورًا في العيادات الشخصية الحدية: تقلب حاد في المشاعر خلال ساعات، وعلاقات تتأرجح بين التعلق الشديد والقطيعة، وخوف قوي من الهجر، واندفاع في الإنفاق أو الأكل أو القيادة، وأحيانًا إيذاء للنفس. هذه التصرفات تتعب الأسرة، لكنها تعكس ألمًا حقيقيًا، وتستجيب لعلاجات نفسية متخصصة.
حين تكون المخدرات وراء التغير
بعض التغيرات التي تبدو مرضًا نفسيًا سببها تعاطي مواد، أو تجتمع معه. الشك والعزلة قد يرتبطان بالحشيش، والسهر والعدوانية بالمنشطات، والنعاس والتلعثم بالمهدئات. يشرح مقال تصرفات متعاطي الحشيش العلامات الخاصة بهذه الحالة، وحين يجتمع الأمران يحتاج الشخص إلى خطة تعالجهما معًا.
التصرف ليس هو الشخص: السلوك والوصمة
أخطر ما في الوصمة أنها تحول السلوك إلى هوية: “مجنون”، “عصبي”، “لا فائدة منه”. هذه الكلمات تدفع المريض إلى الإخفاء وتأخير العلاج. والحقيقة التي تؤكدها الدراسات أن أغلب المصابين باضطرابات نفسية ليسوا عنيفين، وأنهم أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا للعنف من أن يكونوا مرتكبين له. والتصرف المزعج هو عرض لحالة قابلة للعلاج، تمامًا كما يكون السعال عرضًا لمرض صدري.
كيف تتعامل بهدوء مع تصرف مقلق؟
- تكلم بصوت منخفض وجمل قصيرة، واختر وقتًا هادئًا بعيدًا عن الآخرين.
- صف ما تراه دون اتهام: “لاحظت أنك لا تنام منذ أيام، وأنا قلق عليك”.
- لا تجادل في الهلاوس أو الأفكار الغريبة، ولا تؤيدها؛ اعترف بمشاعره: “يبدو أن هذا مخيف لك”.
- تجنب السخرية والتهديد والمقارنة بالآخرين.
- حافظ على مسافة آمنة إذا كان منفعلًا، ولا تحاصره في غرفة.
أما الدعم الطويل داخل البيت، وأخطاء الأسرة الشائعة، وكيف تحمي نفسك من الاستنزاف، فتجدها في دليل كيف تتعامل الأسرة مع المريض النفسي؟.
متى يصبح السلوك حالة طارئة؟
بعض التصرفات لا تحتمل الانتظار حتى موعد في العيادة. إذا شعرت بأن هناك خطرًا على المريض أو على من حوله، فالأولوية للسلامة:
اطلب مساعدة عاجلة فورًا إذا ظهر
اتصل بالإسعاف على 123 أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ، وابقَ مع الشخص إن كان ذلك آمنًا لك.
- حديث عن الانتحار أو إنهاء الحياة أو توديع الأهل وتوزيع الأغراض
- محاولة إيذاء النفس أو العثور على وسيلة لذلك
- عدوانية أو تهديد بإيذاء الآخرين أو كسر الأشياء بعنف
- أصوات تأمره بفعل شيء خطير أو شك شديد يدفعه إلى الهجوم
- أيام بلا نوم مع تهور شديد في القيادة أو الإنفاق
- رفض تام للطعام والشراب أو تشوش مفاجئ في الوعي
أبعد الأدوات الحادة والأدوية المتراكمة عن متناوله، ولا تتركه وحده إن كان يتحدث عن إيذاء نفسه. ويمكن التواصل أيضًا مع الخط الساخن للأمانة العامة للصحة النفسية وعلاج الإدمان على 16328 أو 0220816831.
كيف تقنع قريبًا رافضًا بالتقييم؟
الرفض شائع جدًا، خاصة في الهوس والذهان حيث لا يرى المريض أنه مريض. بعض الخطوات تزيد فرص القبول:
- ابدأ مما يزعجه هو: الأرق أو الإرهاق أو التوتر، بدل كلمة “مرض نفسي”.
- اختر الشخص المناسب: قد يقبل من صديق مقرب أو قريب يثق به ما يرفضه من الوالدين.
- اعرض خيارات: “نذهب إلى استشارة واحدة فقط ثم تقرر أنت” تخفف إحساسه بالسيطرة عليه.
- اطمئنه بالسرية: كثيرون يرفضون خوفًا من كلام الناس أو من أثر ذلك على العمل.
- استشر أنت أولًا: يمكن للأسرة أن تجلس مع الطبيب النفسي لتأخذ خطة للتعامل حتى قبل حضور المريض.
وفي الحالات الخطرة التي يرفض فيها المريض العلاج رغم وجود خطر عليه أو على غيره، ينظم قانون رعاية المريض النفسي في مصر إجراءات الدخول الإلزامي بشروط وضمانات محددة يقررها الأطباء المختصون. وتعرف تكاليف الخيارات المختلفة في مقال أسعار المصحات النفسية في مصر.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
يمكن للأسرة أن تبدأ بالتواصل وحدها. يستمع استشاريو الطب النفسي في ريفيرا لايف لما لاحظتموه، ويساعدونكم في ترتيب أول تقييم، ويحددون ما إذا كانت الحالة تحتاج متابعة خارجية أو إقامة تحت إشراف طبي على مدار الساعة، مع برنامج للأسرة، وفي سرية تامة. الاستشارة الأولى مجانية.
اقرأ أيضًا
- كيف تتعامل الأسرة مع المريض النفسي؟
- أسباب الأمراض النفسية
- برنامج التشخيص المزدوج
- الأمراض النفسية: الأعراض والأنواع والعلاج
- الفرق بين المرض النفسي والعقلي: التقسيم الشعبي وما يقوله الطب
- متى تحتاج طبيب نفسي؟ العلامات والزيارة الأولى وكيف تستعد
- هل المريض النفسي مسؤول عن تصرفاته؟ الطب والقانون والأسرة
- إيداع المريض النفسي: الشروط والخطوات وحقوقه
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا، فالضغوط والإرهاق والأمراض الجسدية وتعاطي المواد قد تغير السلوك أيضًا. ما يستدعي التقييم هو تغير واضح عن طبيعة الشخص يستمر أسابيع ويؤثر في حياته.
أغلب المرضى النفسيين ليسوا عنيفين، وهم أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا للعنف. يرتفع الخطر في حالات محددة، كالذهان غير المعالج أو مع تعاطي المخدرات، وهنا يلزم التدخل السريع.
لا تجادله في وجود الأصوات ولا تسخر منها، بل اسأله عن شعوره وطمئنه. ثم رتب تقييمًا لدى طبيب نفسي في أقرب وقت، واطلب الطوارئ إذا كانت الأصوات تأمره بإيذاء نفسه أو غيره.
نعم، يمكن للأسرة أن تستشير طبيبًا نفسيًا لتفهم ما يحدث وتأخذ خطة للتعامل وإقناع المريض بالتقييم. لكن التشخيص والعلاج يحتاجان إلى مقابلة المريض نفسه.
التشابه كبير، وقد يجتمع الأمران. تغيرات سريعة مرتبطة بالخروج والمال واختفاء أغراض قد تشير إلى تعاطٍ، لكن الحسم يحتاج تقييمًا طبيًا وأحيانًا تحليلًا.
