المورفين والجنس: الهرمونات والألم والمرض وماذا يفعل المريض ومرافقه

المورفين والجنس موضوع يسأل عنه المرضى ومرافقوهم بحرج، لأن المورفين في معظم الحالات دواء مستشفى: يُعطى لمريض سرطان أو بعد عملية كبرى أو لألم شديد لا تكفيه المسكنات العادية. وفي هذه الصورة يتساءل المريض وشريكه: لماذا اختفت الرغبة؟ وهل المورفين هو السبب أم المرض والتعب؟ تقول المراجع الطبية إن الأفيونات، ومنها المورفين، قد تخفض هرمونات الجنس عند الرجل والمرأة مع الاستخدام المتواصل، فتضعف الرغبة والانتصاب والدورة. يتناول المقال هذه المسألة من زاوية المريض ومرافقه، ثم يفرّق بينها وبين التعاطي خارج الإشراف الطبي.

المورفين والجنس: لماذا يؤثر في الهرمونات؟

يعمل المورفين على مستقبلات الأفيون في الدماغ، ومنها مناطق تنظّم الغدة النخامية والمحور الهرموني الذي يتحكم في إنتاج هرمونات الذكورة والأنوثة. وحين يبقى هذا المحور مثبطًا أسابيع وشهورًا، ينخفض التستوستيرون عند الرجال وقد تضطرب الدورة الشهرية والهرمونات الأنثوية عند النساء. وتسمى هذه الحالة في الأدبيات الطبية نقص هرمونات الجنس المرتبط بالأفيونات، وتناقشها مراجع الغدد الصماء بتفصيل. وليس كل مريض يمر بها بالدرجة نفسها، فتختلف الشدة بين الأفراد وبحسب مدة الاستخدام.

المرض وحده يكفي لإضعاف الرغبة

قبل اتهام الدواء، تذكّر أن الأمراض التي يعالجها المورفين مرهقة بذاتها. مريض السرطان يعاني تعبًا وفقدانًا للشهية وقلقًا، وربما يخضع لعلاج كيميائي أو إشعاعي يغير الهرمونات والمزاج وصورة الجسد. ومن عاش ألمًا شديدًا أسابيع يخشى الحركة ويتجنب الاقتراب. فالصورة الحقيقية غالبًا خليط من الألم والمرض والدواء والنفسية. وتفاصيل ما يفعله المورفين بالدماغ والقلب والتنفس في مقال أضرار المورفين.

ما الذي قد يلاحظه الرجل؟

• انخفاض الرغبة: من أول ما يظهر مع نقص التستوستيرون.
• ضعف الانتصاب: أو صعوبة الحفاظ عليه.
• التعب وانخفاض المزاج: وقد يشعر بضعف عضلي وقلة نشاط.
• تغير الإحساس بالنشوة: تأخرًا أو ضعفًا.

وهذه علامات لا تؤكد السبب بذاتها، لكن الطبيب قد يطلب تحليل هرمون الذكورة صباحًا مع فحوص أخرى حتى يعرف إن كان النقص حقيقيًا قبل أن يقترح أي خطوة. ولا يشتري المريض أدوية هرمونية أو منشطات بنفسه، ولها مخاطر خاصة مع أمراض القلب والبروستاتا.

وعند المرأة؟

قد تلاحظ المرأة المعالجة بالمورفين فترة طويلة اضطرابًا في الدورة أو انقطاعها، وضعفًا في الرغبة وجفافًا يجعل الاقتراب مؤلمًا، وصعوبة في الوصول إلى النشوة. وغياب الدورة لا يعني بالضرورة غياب الإباضة تمامًا عند كل امرأة، فمن تخطط لتجنب الحمل أو لإنجابه تحتاج إلى استشارة طبيبها لا إلى التخمين. أما المرأة التي تعاني ألم الحوض أو أمراضًا أخرى فتحتاج تقييمًا خاصًا بحالتها.

كيف يتعامل الأطباء مع نقص الهرمونات؟

يبدأ الطبيب بالتأكد من أن النقص حقيقي وليس نتيجة المرض الشديد أو قلة النوم، ثم ينظر في الخيارات. قد يعيد تقييم خطة تسكين الألم بالكامل، وقد يستعين بوسائل غير دوائية للألم كالعلاج الطبيعي والحقن الموضعية حين تناسب الحالة، وفي حالات مختارة يناقش المختص علاجًا هرمونيًا بعد فحص القلب والبروستاتا والمخاطر الأخرى. هذه قرارات فردية تُتخذ بعد فحص وتحاليل، ولا يصح فيها التقليد أو النصيحة المنقولة من شخص لآخر.

الإمساك والنعاس والغثيان: الجانب المنسي

يسبب المورفين إمساكًا شديدًا وغثيانًا ونعاسًا وجفاف فم عند بعض المرضى. هذه الأعراض تبدو بعيدة عن الجنس، لكنها تستنزف الراحة والثقة بالجسد، فمن يعاني انتفاخًا وإمساكًا وغثيانًا لا يفكر في العلاقة. والتعامل مع هذه الأعراض بإشراف الطبيب، كالمليّنات والتعديل في الخطة، يعيد إلى المريض جزءًا من راحته. لا يطلب أحد من المريض أن يتحمل صامتًا، فمعالجة الأعراض الجانبية جزء أصيل من الرعاية.

العلاقة الحميمة ليست بالضرورة جنسية

في مرحلة المرض الشديد يتحول معنى القرب بين الزوجين: لمسة يد، وجلسة هادئة، ومحادثة صادقة، وعناية بالجسد دون ضغط. ويفيد المريض والشريك أن يتفقا على أن الألم والتعب ليسا رفضًا. وتقدم فرق الرعاية التلطيفية في بعض المستشفيات دعمًا نفسيًا وأسريًا لهذه المسائل. ومن لا يستطيع فتح الحديث مع طبيبه يمكنه أن يكتب سؤاله على ورقة ويسلمها له، فالأطباء معتادون على هذه الأسئلة.

إلى مرافق المريض

إذا كنت زوجة أو زوجًا لمريض يتناول المورفين، فاعلم أن بعد المسافة بينكما ليس رفضًا لك في الغالب. كثيرون يخفون التعب خوفًا من إثقال الطرف الآخر، فيفسره الشريك بأنه فتور. اسأل عن الألم قبل أن تسأل عن العلاقة، وشارك في الزيارات الطبية إن رغب المريض، وتذكر أنك أنت أيضًا تحمل عبئًا يحتاج إلى مساحة تتنفس فيها، وإلى دعم نفسي إذا أرهقك دور الرعاية الطويل.

ماذا يفعل المريض؟

لا يغيّر المريض كمية المورفين ولا يوقفه بنفسه. أول خطوة أن يخبر الطبيب المعالج بالتغير، فقد يعدّل الخطة، أو ينتقل إلى دواء آخر لتسكين الألم، أو يضيف علاجًا لبعض الآثار، أو يطلب تحاليل ويحيل إلى مختص غدد أو ذكورة. والتوقف المفاجئ بعد استخدام متواصل يسبب انسحابًا مؤلمًا، فيجب أن يتم التقليل تدريجيًا وبإشراف. ويشرح أعراض انسحاب المورفين ما قد يحدث لمن توقف فجأة.

ماذا لو لم يكن الاستخدام علاجيًا؟

الصورة تتغير عند من يستخدم المورفين دون إشراف طبي: لا حدود للكمية ولا متابعة للهرمونات أو التنفس، وتتسع آثار الرغبة والانتصاب والخصوبة، ويصحب ذلك خطر الجرعة الزائدة الذي يتضاعف مع الكحول والمهدئات. وليس له أي فائدة جنسية، بل هو من أسباب تراجع العلاقة. ولمقارنة هذا المسار بما يحدث مع مواد أفيونية أخرى اقرأ الهيروين والجنس والأفيون والجنس. ومن أراد الفرق بين المورفين وغيره فهناك الفرق بين الترامادول والمورفين.

هل تعود الرغبة بعد انتهاء العلاج؟

إذا كان السبب هو المورفين فغالبًا تتحسن الهرمونات تدريجيًا بعد التوقف المنظم أو التغيير إلى خطة أخرى، وقد يستغرق ذلك أسابيع أو شهورًا بحسب مدة الاستخدام والحالة العامة. أما إذا كان المرض سببًا أساسيًا فالتحسن يرتبط بتطور المرض والعلاج. وفي كل الأحوال لا يُحكم على الأمر في أيام قليلة، وتبقى المتابعة الدورية مع الطبيب أفضل طريق. ويفيد كذلك أن يعاد تقييم الصورة كلها كل فترة: الألم، والنوم، والمزاج، والإمساك، والهرمونات، فقد يتحسن جانب ويبقى آخر، ويحتاج كل جانب إلى معالجته الخاصة به.

متى تحتاج إلى برنامج علاج الإدمان؟

إذا بدأ الدواء الموصوف يتحول إلى حاجة لا تُحتمل: زيادة الكمية بنفسك، أو البحث عن مصادر أخرى، أو إخفاء الاستخدام، أو الشعور بأنك لا تستطيع العمل بدونه، فلا بد من تقييم متخصص. وتجد في مقال أسباب إدمان المورفين كيف يبدأ الاعتماد بعد الوصفة. وفي ريفيرا لايف يقيّم الاستشاريون حالتك بسرية تامة ويعملون مع طبيب الألم عند الحاجة، والاستشارة الأولى مجانية على +201507999722. وتجد المراحل في علاج إدمان المورفين.

المزيد من دليل المورفين

• المورفين: الدليل الشامل
• أضرار المورفين
• أعراض انسحاب المورفين
• علاج إدمان المورفين