أسباب فشل علاج الإدمان نادرًا ما تعني أن المريض ضعيف أو أن التعافي مستحيل. في أغلب الحالات تقف خلفها عوامل يمكن تحديدها: علاج قصير يتوقف عند سحب السموم، أو مرض نفسي لم يُكتشف، أو عودة إلى البيئة نفسها بلا خطة، أو أسرة لم تُجهَّز لما بعد الخروج. نعرض هنا أهم هذه الأسباب، وكيف تعرف أن برنامجك يسير في الطريق الخطأ، وماذا تغيّر في المرة القادمة.
ماذا نقصد بفشل العلاج؟
الكلمة تُستعمل لحالات مختلفة: مريض ترك البرنامج في أسبوعه الأول، أو مريض أتمه ثم عاد للتعاطي بعد أشهر، أو شخص أمضى سنوات في دورة دخول وخروج. وكل حالة من هذه لها أسباب مختلفة.
والإدمان مرض مزمن يتعرض صاحبه للانتكاسة كما في أمراض مزمنة أخرى مثل ضغط الدم والسكري. وتقدّر NIDA أن نسبة الانتكاس تتراوح تقريبًا بين 40 و60% وهي قريبة من هذه الأمراض، وهذا يعني أن الانتكاسة تستدعي مراجعة الخطة، لا أن العلاج بلا جدوى. ويفصّل مقال برنامج علاج المنتكسين كيف يُبنى العلاج بعد الانتكاسة.
السبب الأول: الاكتفاء بسحب السموم
كثير من الأسر تظن أن العلاج انتهى حين زالت أعراض الانسحاب بعد أيام. لكن سحب السموم يعالج الجسد فقط، أما الأسباب النفسية والسلوكية التي صنعت الإدمان فلا يلمسها. من يخرج بعد سحب فقط يعود غالبًا إلى المادة سريعًا، وهو الآن أقل تحملًا فيزداد خطر الجرعة الزائدة.
السبب الثاني: برنامج قصير أو متعجل
أبحاث العلاج تشير إلى أن مدة البقاء في العلاج ترتبط بنتائجه، وأن العلاج الذي يقصر عن مدة كافية تقل فائدته. وليس هناك رقم سحري يناسب الجميع، فالمدة تتحدد بالحالة. البرامج التي تعد بـ«الشفاء في أيام» لا تتوافق مع ما نعرفه عن المرض، وقد ناقشنا في مقال برنامج الـ28 يومًا كيف تكون المدة الأولى بداية لا نهاية.
السبب الثالث: مرض نفسي لم يُكتشف
قد يتعاطى الشخص ليخفف اكتئابًا أو قلقًا أو أرقًا أو أثر صدمة قديمة، وقد يكون وراء الاندفاع اضطراب فرط الحركة أو اضطراب ثنائي القطب. إذا عولجت المادة وحدها وبقي هذا المرض كما هو فالعودة مسألة وقت. ولهذا يتضمن التقييم الجيد فحصًا نفسيًا دقيقًا، ويعالج برنامج التشخيص المزدوج الإدمان والمرض النفسي معًا.
السبب الرابع: غياب الدافع الداخلي
الدخول تحت التهديد أو لإرضاء الأسرة قد يفتح الباب، لكن التعافي الدائم يحتاج إلى أن يصير للمريض سببه الخاص. ولهذا تبدأ الجلسات الجيدة بالعمل على الدافع نفسه بأسلوب الحوار التحفيزي، لا بالمحاضرة. ولا يعني هذا أن العلاج بلا موافقة مصيره الفشل، فبعض الحالات الخطرة تستدعيه، وتجد التفصيل في مقال علاج المدمن بالقوة.
السبب الخامس: لا رعاية بعد الخروج
الأسابيع والشهور التي تلي الخروج هي الأخطر. من يترك المستشفى ثم يعود إلى يومه دون جلسات ولا متابعة ولا خطة للمحفزات يواجه كل شيء وحده. ولهذا يُعد برنامج الرعاية اللاحقة جزءًا من العلاج لا ملحقًا به.
السبب السادس: العودة إلى البيئة نفسها
الأصدقاء القدامى والأماكن المعتادة والمال المتاح بلا رقابة وشارع التجار كلها محفزات جاهزة. بدون تغيير حقيقي في المحيط، ولو مؤقتًا، تتفوق العادة القديمة على أقوى النوايا. وقد يلزم لهذا وقت في بيئة بعيدة أو إقامة أطول، ويشرح برنامج الإقامة الكاملة هذا الخيار.
السبب السابع: أسرة غير مهيأة
قد تتحول الأسرة دون قصد إلى جزء من المشكلة: تسدد الديون، وتتستر، وتلوم، وتتغير مواقفها بين العقاب والشفقة. وإذا لم تتعلم الأسرة كيف تتعامل مع المتعافي ضعفت فرص استمرار التعافي. ويقدم برنامج التأهيل الأسري تدريبًا عمليًا لهذا الغرض.
السبب الثامن: مركز غير مؤهل أو توقعات خاطئة
بعض الأماكن غير مرخصة ولا يشرف عليها أطباء، وتعتمد على الحبس أو الإكراه أو وعود لا يمكن الوفاء بها. وبعضها يوقف الأدوية مبكرًا أو يمنعها دون سبب علمي. وفي الجانب الآخر، قد يتوقع المريض أو أسرته أن يكون العلاج إجراءً سريعًا يُنهي كل شيء، فيعدّ أول زلة فشلًا كاملًا ويتخلى عن كل شيء. ويساعدك مقال كيف تختار مستشفى علاج الإدمان على التمييز بين الجاد وغير الجاد.
كيف أعرف أن برنامجي يسير في الاتجاه الخطأ؟
- لا يوجد تقييم نفسي مفصّل قبل بدء الخطة.
- يُعرض عليك شفاء مضمون أو مدة قصيرة جدًا لكل الحالات.
- لا توجد خطة لما بعد الخروج ولا متابعة محددة.
- لا تُشرك الأسرة ولا يُشرح لها دورها.
- تُقدَّم الأدوية دون تفسير أو تُمنع كلها دون سبب.
- تُعامل الانتكاسة بالعقاب أو بالطرد لا بمراجعة الخطة.
مؤشرات نجاح صغيرة لا يلتفت إليها أحد
الحكم على العلاج بعبارة «امتنع» أو «انتكس» فقط يظلم كثيرًا من الحالات. هناك مؤشرات أخرى تدل على أن العلاج يعمل حتى مع زلة عابرة: تباعدت فترات التعاطي، وصارت الزلة أقصر وأقل شدة، وعاد المريض إلى طلب المساعدة بسرعة بدل الاختفاء، وتحسن نومه وعمله وعلاقاته، وصار يعرف محفزاته. هذه خطوات حقيقية في اتجاه التعافي، وتستحق أن تُحسب وأن تُبنى عليها الخطة.
ماذا نفعل بعد برنامج لم ينجح؟
لا تبدأ من الصفر، فكل محاولة تعلّمك شيئًا. اجلس مع المعالج وراجع: متى حدثت الانتكاسة وما الذي سبقها؟ هل كانت هناك محفزات لم تُناقش؟ هل بقي أحد الاضطرابات النفسية دون علاج؟ هل كانت الرعاية اللاحقة كافية؟ ثم عدّل الخطة، فالبرنامج الثاني الأنسب غالبًا يكون مختلفًا عن الأول في نقطتين أو ثلاث.
وإن كنت في مرحلة الانتكاسة الآن فتجد في مقال مراحل التعافي من الإدمان مكان الانتكاسة من الرحلة.
اتصل بالإسعاف على 123 فورًا إذا ظهر
بعد انتكاسة تلي فترة امتناع قد تكون الجرعة المعتادة قاتلة:
- نعاس شديد أو صعوبة في التنفس أو ازرقاق الشفتين
- فقدان وعي أو نوبة تشنج
- ألم في الصدر أو ارتباك شديد أو هلاوس
كيف تختار مستشفى يقلل احتمالات فشل العلاج؟
أفضل مستشفى هو من يعالج الأسباب التي أفشلت المحاولات السابقة عندك تحديدًا، لا من يملك أجمل اللافتات. اسأل:
- هل هو مرخص من وزارة الصحة ويعمل به أطباء نفسيون متخصصون؟
- هل يبدأ بتقييم نفسي وطبي كامل قبل رسم الخطة؟
- هل يوجد إشراف طبي على مدار الساعة أثناء السحب؟
- هل تتضمن الخطة علاج الاضطرابات المصاحبة؟
- هل هناك برنامج للأسرة ورعاية لاحقة بعد الخروج؟
- هل يُحترم سر المريض ويُشرح له كل ما يحدث؟
احذر من أي جهة تضمن نسبة شفاء أو تعد بعلاج في أيام.
كيف تتعامل ريفيرا لايف مع أسباب فشل العلاج؟
تستوفي ريفيرا لايف هذه المعايير، ولذلك تُعد خيارًا قويًا لمن تعثرت محاولاته السابقة:
- ترخيص: مرخصة من وزارة الصحة.
- خبرة: أربعة عشر عامًا في علاج الإدمان وآلاف الحالات المتعافية.
- استشاريون: استشاريو طب نفسي وعلاج إدمان يقيّمون كل حالة.
- إشراف: رقابة طبية على مدار الساعة طوال فترة السحب والإقامة.
- برنامج الأسرة: تدريب الأسرة على التعامل مع المتعافي.
- رعاية لاحقة: متابعة بعد الخروج لمنع الانتكاسة.
- سرية تامة: خصوصية كاملة للمريض وأسرته.
الاستشارة الأولى مجانية، وللتواصل على مدار الساعة: +201507999722، ومقرنا في الشيخ زايد بالجيزة.
اقرأ أيضًا
- برنامج علاج المنتكسين
- هل يستطيع مدمن المخدرات تركها بمفرده
- كيف تختار مستشفى علاج الإدمان
- برنامج الماتريكس لعلاج الإدمان
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا. الإدمان مرض مزمن تتكرر فيه الانتكاسة كما في أمراض مزمنة أخرى، وهي تعني غالبًا أن الخطة تحتاج إلى تعديل.
لا، فهو يعالج الجسد فقط، ولا يعالج الأسباب النفسية والسلوكية. من يكتفي به يعود غالبًا سريعًا وبتحمل أقل.
ليس بالضرورة. الدافع الداخلي مهم، لكن بعض الحالات الخطرة تستدعي التدخل، ويمكن العمل على الدافع أثناء العلاج.
رعاية لاحقة منتظمة، وخطة واضحة للمحفزات، وتغيير الدائرة المحيطة، وعلاج أي مرض نفسي مصاحب، وأسرة مدربة.
هي التي تستوفي معايير الترخيص والتقييم والإشراف والسرية والرعاية اللاحقة، وريفيرا لايف في الشيخ زايد بالجيزة تستوفيها وتقدم استشارة أولى مجانية.
