اضطراب اختلال الآنية، أو تبدد الشخصية والواقع، حالة يشعر فيها الإنسان أنه منفصل عن نفسه أو عن العالم حوله، كأنه يشاهد حياته من الخارج، أو كأن الأشياء والناس خلف زجاج أو ضباب أو مشهد في فيلم. الشعور مخيف جدًا لكنه لا يعني الجنون، فصاحبه يدرك دائمًا أن ما يمر به إحساس غريب وليس حقيقة. ويحدث عابرًا عند كثيرين في لحظات الإرهاق أو الخوف، ولا يُعد اضطرابًا إلا إذا تكرر أو استمر وعطل الحياة. في هذا المقال نشرح الفرق بين تبدد الشخصية وتبدد الواقع، وأسباب الحالة ومنها الحشيش، وخطوات العلاج.
ما هو اضطراب اختلال الآنية؟
يقع الاضطراب ضمن اضطرابات الانفصال، وهي تغيرات في الشعور بالنفس والذاكرة والإدراك والمحيط. وتُشخَّص الحالة حين تتكرر نوبات التبدد أو تستمر، ويكون الشخص مدركًا لحقيقة الواقع أثناءها، وتسبب ضيقًا واضحًا أو تعطل العمل والدراسة والعلاقات، ولا تُفسَّر بتأثير مادة أو مرض آخر. وتشير الدراسات إلى أن نسبة كبيرة من الناس يمرون بنوبة عابرة مرة على الأقل في حياتهم، بينما الاضطراب نفسه أقل من ذلك كثيرًا.
تبدد الشخصية وتبدد الواقع: ما الفرق؟
| الجانب | تبدد الشخصية | تبدد الواقع |
|---|---|---|
| موضع الانفصال | عن النفس والجسد والمشاعر | عن العالم المحيط والأشخاص |
| كيف يصفه الشخص | «أنا أراقب نفسي من الخارج» و«جسدي ليس لي» | «الأشياء غير حقيقية» و«كل شيء خلف ضباب أو زجاج» |
| المشاعر | خدر عاطفي وكأن المشاعر مفصولة | إحساس بأن الأماكن والوجوه غريبة أو مسطحة |
| الوقت والذاكرة | إحساس بأن الأفكار والأفعال تحدث تلقائيًا | اختلال في الإحساس بالزمن أو المسافة |
يجتمع النوعان معًا في كثير من الحالات، ويكفي وجود أحدهما للتشخيص.
كيف يصف المصابون ما يشعرون به؟
- الشعور بأنهم «روبوت» أو يتصرفون بلا مشاركة حقيقية.
- رؤية النفس أو سماع الصوت كأنه صادر من شخص آخر.
- جسد يبدو أكبر أو أصغر أو بعيدًا أو مخدرًا.
- تبلد في المشاعر حتى تجاه المقربين.
- عالم يبدو مسطحًا باهت الألوان أو مبالغًا في الوضوح، أو مثل لوحة.
- فراغ ذهني وصعوبة في التركيز والتذكر.
- خوف من أنهم يفقدون عقولهم أو أن هناك مرضًا في الدماغ، وهذا الخوف يزيد الأعراض.
هل هو جنون؟
لا. العلامة الفارقة أن المصاب يحتفظ بإدراك الواقع، فيقول: «أشعر كأن الأمور غير حقيقية» ولا يقول: «الأمور فعلًا غير حقيقية». أما في الذهان فيفقد الشخص هذه القدرة على التمييز، ويؤمن بضلالات أو يسمع ويرى ما لا يوجد. وللفرق بين التجربتين يمكنك قراءة أسباب الهلوسة.
لماذا يحدث؟
يُنظر إلى التبدد على أنه آلية دفاع للدماغ: عند الخوف الشديد أو الضغط الطويل «يطفئ» الدماغ جزءًا من الإحساس ليحمي الشخص من الانفعال الساحق. وتتدخل عوامل متعددة:
- الصدمات: الإساءة العاطفية أو الإهمال في الطفولة هما من أكثر الخلفيات ارتباطًا بالاضطراب، وكذلك الحوادث والكوارث وفقد الأحبة. اقرأ عن الصدمة النفسية.
- القلق ونوبات الهلع: كثيرًا ما يظهر التبدد أثناء نوبة هلع أو بعدها، وقد يستمر.
- الاكتئاب: يرافقه في بعض الحالات خدر وانفصال.
- الإرهاق وقلة النوم: يهيئان لنوبات عابرة.
- المخدرات والمواد: بعضها يطلق الأعراض كما سيأتي.
- أمراض عصبية: الصرع، خاصة الفص الصدغي، وبعض أنواع الصداع النصفي وإصابات الرأس قد تسبب أعراضًا مشابهة، لذلك يجب استبعادها.
الحشيش وتبدد الشخصية: علاقة تستحق الانتباه
يحكي كثير من الشباب أن بداية الأعراض كانت بعد تدخين حشيش أو بانجو في ليلة بعينها، ثم لم يعد الشعور إلى طبيعته. تشير تقارير إلى أن القنب والمهلوسات والكيتامين والإكستاسي من المواد المرتبطة بإطلاق نوبات تبدد، وقد تستمر الأعراض بعد زوال أثر المادة عند بعض الأشخاص، خاصة مع الاستعداد للقلق أو الصدمة.
- ظهور الأعراض أثناء التعاطي أو بعده بساعات لا يعني بالضرورة اضطرابًا مستقلًا، فقد يكون تسممًا بالمادة.
- إذا استمرت الأعراض أسابيع بعد التوقف تمامًا، فيستحق الأمر تقييمًا نفسيًا.
- تعاطي المادة مجددًا لتخفيف الخدر أو الخوف يزيد الدائرة سوءًا ويرفع خطر الإدمان.
تجد التفاصيل في أضرار الماريجوانا وفي دليل القنب. وإن كنت تتعاطى وتخشى التوقف وحدك فاطلب مساعدة طبية، فلا تقرر وحدك استعمال دواء أو مهدئ للتخلص من الإحساس.
اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهر
معظم نوبات التبدد غير خطيرة، لكن هناك علامات تستدعي الطوارئ. اتصل بالإسعاف على 123 أو بخط الصحة النفسية 16328.
- بداية مفاجئة بعد إصابة في الرأس أو مع صداع شديد جديد
- فقدان وعي أو تشنجات أو ضعف في طرف أو اضطراب في الكلام
- سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة مع خوف وارتباك شديد
- أفكار بإيذاء النفس أو الرغبة في الموت
كيف يُشخَّص؟
يعتمد التشخيص على مقابلة نفسية دقيقة، وقد تُستعمل مقاييس مخصصة للأعراض الانفصالية. ويطلب الطبيب فحصًا جسديًا وتحاليل عند الحاجة لاستبعاد الغدة الدرقية ونقص السكر وأثر الأدوية والمواد، وقد يوصي بتخطيط دماغ أو أشعة إذا ارتاب في سبب عصبي. وقبل كل ذلك يتأكد أن إدراك الواقع سليم، وأن الأعراض ليست جزءًا من اضطراب آخر مثل الفصام أو اضطراب ما بعد الصدمة.
العلاج: ما الذي يساعد فعلًا؟
- الطمأنة والتثقيف: فهم أن الحالة معروفة وغير خطيرة وقابلة للتحسن يخفف الخوف منها، ومعه تقل الأعراض.
- العلاج النفسي: يشمل العلاج السلوكي المعرفي الذي يعدل الأفكار المخيفة عن الأعراض، وعلاجات تتعامل مع الصدمة إن وُجدت. اقرأ عن العلاج السلوكي المعرفي.
- علاج الحالات المصاحبة: القلق والاكتئاب والهلع واضطراب ما بعد الصدمة، وتحسنها كثيرًا ما يخفف التبدد.
- الإقلاع عن المواد المسببة: مع متابعة طبية عند الحاجة.
- الأدوية: لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لهذا الاضطراب. قد يصف الطبيب دواءً لعلاج القلق أو الاكتئاب المصاحب، وتختلف الاستجابة. لا يُبدأ ولا يُوقف دواء دون الطبيب.
كم تستمر النوبة؟ وهل تزول؟
تختلف المدة كثيرًا: تستمر النوبة العابرة دقائق أو ساعات، وقد تتكرر على فترات أو تبقى شبه مستمرة لأسابيع وشهور عند بعضهم. والتحسن ممكن، فقد تقل الأعراض بتعلم مهارات التهدئة وعلاج القلق والصدمة، وقد تتراجع أحيانًا بمرور الوقت حتى دون علاج. لكن التأجيل الطويل يرهق صاحبه ويزيد القلق من الحالة، فلا تنتظر سنوات قبل أن تسأل الطبيب.
تمارين تهدئة أثناء النوبة
هذه تمارين مساندة وليست علاجًا بديلًا:
- التأريض بالحواس: سمِّ خمسة أشياء تراها، وأربعة تلمسها، وثلاثة تسمعها، واثنين تشمهما، وشيئًا تتذوقه.
- الإحساس بالجسد: اضغط قدميك على الأرض، أو أمسك كوب ماء بارد، أو اغسل وجهك بماء بارد.
- التنفس البطيء: شهيق قصير وزفير أطول بهدوء لعدة دقائق.
- الكلام مع النفس: كرر عبارة مثل «هذا إحساس مؤقت وسيمر».
- تقليل المحفزات: نوم كافٍ وتقليل الكافيين والتوتر.
كيف يساعد الأهل؟
لا تسخروا من الشعور ولا تقولوا «هذا في رأسك فقط»، فالمعاناة حقيقية. اسمعوا بهدوء، وذكّروا المصاب بأن ما يشعر به يمر، وساعدوه على الوصول إلى طبيب نفسي، وراقبوا ألا يلجأ إلى المواد أو المهدئات لتخفيف الشعور.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
يقيّم استشاريو الطب النفسي والإدمان في ريفيرا لايف حالتك، ويفرقون بين اضطراب الانفصال وأثر المواد والاضطرابات الأخرى، ويضعون خطة علاج مناسبة، وعند وجود تعاطي نوفر إشرافًا طبيًا على مدار الساعة، في سرية تامة. الاستشارة الأولى مجانية، ويمكنك الاتصال على +201507999722.
المزيد من دليل القلق والصدمة
- القلق: دليل شامل
- نوبات الهلع: كيف تميزها عن الأزمة القلبية
- الصدمة النفسية: ردود الفعل الطبيعية وما يساعد
- اضطراب ما بعد الصدمة: دليل شامل
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا. المصاب يحتفظ بإدراك الواقع ويعرف أن ما يشعر به إحساس غريب وليس حقيقة، بعكس الذهان الذي يفقد فيه الشخص هذا التمييز.
قد يطلق الحشيش والقنب أعراض التبدد عند بعض الأشخاص، وقد تستمر بعد زوال أثر المادة. إذا استمرت الأعراض أسابيع بعد التوقف فاطلب تقييمًا نفسيًا.
الأساس هو الطمأنة والعلاج النفسي وعلاج القلق والاكتئاب والصدمة المصاحبة، مع الإقلاع عن المواد المسببة. لا يوجد دواء معتمد خصيصًا، والقرار الدوائي للطبيب.
قد تدوم دقائق أو ساعات، وقد تتكرر أو تستمر أسابيع وشهورًا عند بعض الناس. كثير منهم يتحسن مع العلاج وتعلم مهارات التهدئة.
جرّب التأريض بالحواس، والضغط بالقدمين على الأرض، وغسل الوجه بماء بارد، والتنفس البطيء. هذه تمارين مساندة ولا تغني عن تقييم الطبيب إذا تكررت الحالة.
