أضرار النشوق لا تقل عن أضرار غيره من منتجات التبغ، رغم أنه يُعد في أذهان كثيرين عادة أخف من التدخين. والنشوق مسحوق تبغ ناعم يُستنشق عبر الأنف أو يوضع في الفم، وقد عرفته مجتمعات عربية وآسيوية منذ زمن طويل. فهو يوصل النيكوتين إلى الدم بسرعة عبر بطانة الأنف الغنية بالأوعية، ويسبب الإدمان كغيره، ويضر الأنف والجيوب وحاسة الشم، وتصنف الجهات الصحية التبغ غير المدخن عمومًا ضمن مسببات السرطان. نشرح هنا ما هو النشوق، وما الذي ثبت من أضراره وما الذي لم يُحسم بعد، ولماذا يتعلق به الناس، وكيف تتركه.
ما هو النشوق؟
يُصنع النشوق من أوراق التبغ المطحونة التي قد تُخمّر وتُعطّر بإضافات مثل المنثول أو الأعشاب أو الزيوت العطرية. وتوجد منه أنواع عدة:
- النشوق الجاف: مسحوق ناعم يُشم بالأنف، ويُعرف في بعض البلدان باسم «السعوط».
- النشوق الرطب: مسحوق رطب يوضع بين الشفة واللثة، وهو أقرب إلى التمباك الذي يشرحه مقال التمباك.
- أنواع معطرة وحديثة: بعضها يُباع بعبوات أنيقة ونكهات تجذب الشباب.
تختلف التسميات من بلد إلى آخر، فاسأل عن المحتوى إن لم تكن متأكدًا: كل ما يحتوي تبغًا أو نيكوتينًا ينطبق عليه ما يلي في هذا المقال.
كيف يؤثر النيكوتين حين يُستنشق عبر الأنف؟
بطانة الأنف رقيقة وغنية بالشعيرات الدموية، فيمتص منها النيكوتين بسرعة ويصل إلى الدماغ خلال دقائق. والامتصاص السريع هو ما يصنع الاعتياد: نشوة خفيفة ويقظة، ثم هبوط يدفع إلى جرعة أخرى. ومع الوقت يحتاج المستخدم إلى مرات أكثر خلال اليوم، ويشعر بتوتر وصداع وصعوبة تركيز إذا تأخر.
ولأن النشوق صامت لا دخان له ولا رائحة تُذكر، يستخدمه البعض في أماكن يُمنع فيها التدخين، فيزيد عدد المرات دون أن ينتبه من حوله أو هو نفسه.
ماذا يفعل بالأنف والجيوب وحاسة الشم؟
الأنف هو خط الاستقبال الأول، وهو يتحمل مباشرة تهيج المسحوق. ومن الشكاوى الشائعة عند من يستخدمونه بانتظام:
- جفاف الأنف وتقشر بطانته واحتقانه المزمن.
- نزيف أنفي متكرر وقروح داخلية.
- عطاس كثير وسيلان وانسداد وصداع الجيوب.
- ضعف حاسة الشم، وقد يتبعه ضعف التذوق.
- جفاف الحلق والسعال بسبب نزول المسحوق في البلعوم.
بعض هذه التغيرات يتحسن بعد التوقف، لكن فقدان الشم الشديد قد لا يعود كاملًا عند من استخدمه سنوات، ويبدو أن مدة الاستخدام تلعب دورًا.
النشوق والسرطان: ما المثبت وما غير المحسوم؟
هنا ينبغي الدقة. تضم الجهات الصحية، ومنها الوكالة الدولية لأبحاث السرطان، التبغ غير المدخن عمومًا إلى المواد المسببة للسرطان، وتربطه بسرطان الفم والمريء والبنكرياس. هذا الارتباط أوضح ما يكون في المنتجات التي توضع في الفم، كالتمباك والمضغ.
أما النشوق الذي يُشم بالأنف خصوصًا، فالدراسات عن سرطان الأنف والجيوب أقل وأقدم وأحيانًا متضاربة، ولا نستطيع أن نعطي رقمًا دقيقًا. لكن غياب الدليل القاطع على نوع معين من السرطان لا يعني السلامة: فالمسحوق يحتوي على نيتروزامينات خاصة بالتبغ وهي مواد مسرطنة معروفة، ويبقى ملامسًا لأنسجة الأنف، ويبتلع جزء منه مع المخاط. فالأسلم اعتباره منتج تبغ ضارًّا.
أضرار تتجاوز الأنف
- القلب والأوعية: يرفع النيكوتين ضغط الدم ومعدل النبض مؤقتًا بعد كل استخدام، ومع الإدمان المزمن يزيد العبء على القلب.
- الحمل: النيكوتين بأي شكل قد يضر الجنين، وينبغي تجنب النشوق أثناء الحمل والرضاعة.
- الأسنان واللثة: يتأثر الفم عند استخدام النوع الرطب، أو حين ينزل جزء من المسحوق إلى الحلق والفم.
- الأطفال: العلب والمسحوق في متناولهم قد تسبب تسممًا بالنيكوتين إن ابتلعوها، فاحفظها بعيدًا.
لماذا يتعلق الناس بالنشوق؟
أسباب كثيرة تتكرر: عادة يتوارثها الشاب من الأب أو الجد أو أصدقاء العمل، وسهولة إخفائه، وانطباع بأنه ينظف الأنف أو يفتح الصدر أو ينشط الذهن، وسعره المنخفض مقارنة بالسجائر. والحقيقة أن الإحساس بـ«الانتعاش» هو غالبًا زوال أعراض نقص النيكوتين لا فائدة حقيقية. وبعض الشباب يلجأ إليه كبديل عن السجائر وسط مجتمع لا يتقبل التدخين، فيستبدل إدمانًا بآخر.
هل يختلف عن السجائر في الإدمان؟
من حيث المبدأ، يتعامل الدماغ مع النيكوتين بالطريقة نفسها أيًّا كان مصدره. قد يكون الارتفاع أسرع مع السيجارة، لكن النشوق يمنح تدفقًا متكررًا على مدار اليوم، وكثير من مستخدميه يستخدمونه عشرات المرات يوميًا دون أن يعدّوا ذلك إدمانًا. وإذا كنت تشعر بانزعاج أو عصبية أو صعوبة تركيز عندما تنفد علبتك، أو تبحث عنها فور الاستيقاظ، أو تستخدم النشوق رغم مشكلات الأنف والنزيف، فهذه علامات اعتماد يشرحها مقال إدمان النيكوتين.
خرافات النشوق
- «ليس تدخينًا إذًا هو آمن»: الضرر ينتقل من الرئة إلى الأنف والفم والقلب، والإدمان باقٍ.
- «ينظف الأنف والرأس»: هو يهيج الأنف ويجففه، وقد يزيد الاحتقان.
- «وسيلة للإقلاع عن السجائر»: لم تعتمده أي جهة صحية دواءً للإقلاع، والأفضل استشارة الطبيب حول بدائل النيكوتين المعتمدة.
- «أنواع الأعشاب بلا تبغ آمنة»: قد تحتوي مواد مهيجة، وبعضها يضاف إليه التبغ دون إعلان واضح.
كيف تترك النشوق؟
يشبه الإقلاع عنه خطة الإقلاع عن التدخين في الأساس، مع خصوصية في العادة:
- حدد أوقات استخدامه: بعد الاستيقاظ، مع الشاي، أثناء القيادة أو العمل، وجهز بديلًا لكل موقف.
- أبعد العلب عن البيت والعمل والسيارة، فوجودها في الجيب يعيد العادة تلقائيًا.
- تحمل جفاف الأنف مؤقتًا: قد يصف الطبيب أو الصيدلي مرطبات مناسبة للأنف بعد التوقف، ولا تستخدم قطرات دون استشارة.
- اسأل عن بدائل النيكوتين: كالعلكة التي يشرحها مقال علكة النيكوتين، فالطبيب يحدد المناسب لك وطريقة استخدامه.
- اطلب فحص الأنف والفم إن استمر نزيف أو قرحة أو بقعة أو ضعف شم بعد التوقف.
وإذا أردت أن تعرف ما يحدث في جسمك بعد التوقف ومدة بقاء النيكوتين فيه، ففي مقال مدة بقاء النيكوتين في الجسم تفاصيل مفيدة.
ماذا يتغير بعد التوقف؟
خلال أيام إلى أسابيع تخف أعراض الانسحاب، ويبدأ الأنف في التعافي من الجفاف والتهيج، ويقل النزيف عند كثيرين. وقد يتحسن الشم تدريجيًا خلال أشهر، بدرجات تختلف من شخص لآخر. وكل يوم بدون نيكوتين يخفف العبء عن القلب والضغط. ولا تتوقع أن تختفي الرغبة فجأة، فهي تأتي في موجات تقصر وتضعف مع الوقت إذا لم تنتصر عليك في كل مرة.
متى تحتاج للطبيب؟
راجع طبيب الأنف والأذن أو الأسنان إذا ظهر لديك نزيف أنفي متكرر، أو قرحة في الأنف أو الفم لا تلتئم خلال أسبوعين أو ثلاثة، أو انسداد في جهة واحدة لا يزول، أو فقدان واضح لحاسة الشم، أو بقع بيضاء أو حمراء في الفم، أو كتلة في الرقبة. هذه علامات لا تُهمل، والكشف المبكر يغير النتيجة كثيرًا.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
إذا حاولت أكثر من مرة وعدت، أو كان النشوق جزءًا من استخدام نيكوتين متعدد كالسجائر والشيشة، أو يسكن معه قلق أو اكتئاب، فتقييم استشاريي الطب النفسي وعلاج الإدمان في ريفيرا لايف يساعدك على وضع خطة واحدة تشمل كل ما تستخدمه. المستشفى مرخصة من وزارة الصحة بخبرة أربعة عشر عامًا، والاستشارة الأولى مجانية وسرية على مدار الساعة عبر +201507999722، ومقرنا في الشيخ زايد بالجيزة.
المزيد من دليل التدخين والنيكوتين
- التمباك: ما هو وأضراره على الفم
- إدمان النيكوتين: الأعراض والانسحاب والأضرار
- الإقلاع عن التدخين: خطة عملية
- أضرار الشيشة
- التدخين والنيكوتين: الدليل الشامل
أسئلة يطرحها الكثيرون
لا يوجد دخان، لكنه يوصل النيكوتين بسرعة ويسبب الإدمان ويضر الأنف وحاسة الشم، فلا يُعد بديلًا آمنًا.
تربط الجهات الصحية التبغ غير المدخن بسرطان الفم والمريء والبنكرياس، أما سرطان الأنف من النشوق تحديدًا فالأدلة أقل ولم تُحسم، ويبقى منتجًا ضارًّا.
قد يضعفها مع الاستخدام الطويل والتهيج المزمن، وقد يتحسن الشم جزئيًا بعد التوقف لكنه لا يعود كاملًا عند الجميع.
النشوق الجاف يُشم بالأنف، أما التمباك فيوضع في الفم بين الشفة واللثة، وكلاهما تبغ غير مدخن يسبب الإدمان.
حدد أوقات استخدامه وأبعد العلب وجهز بديلًا، واسأل الطبيب عن بدائل النيكوتين وراجعه إذا استمر نزيف أو قرحة أو ضعف شم.
