الإجابة باختصار
التهاب الكبد الكحولي التهاب يصيب خلايا الكبد بسبب الإفراط في شرب الكحول لفترة طويلة، وليس عدوى ولا ينتقل من شخص لآخر. قد يكون خفيفًا لا يظهر إلا في التحاليل، وقد يكون شديدًا يهدد الحياة، بأعراض مثل اصفرار العين والجلد، وانتفاخ البطن، والحمى، والتشوش. العلاج الأساسي هو التوقف التام عن الكحول، مع تغذية علاجية، وأدوية في الحالات الشديدة يقررها طبيب الكبد. والتوقف يجب أن يتم تحت إشراف طبي، لأن انسحاب الكحول نفسه قد يكون خطرًا على مريض الكبد.
- السببالإفراط في الكحول لسنوات
- هل هو معدٍ؟لا، ليس فيروسيًا
- العلاج الأساسيالتوقف التام عن الكحول بإشراف طبي
كلمة «التهاب الكبد» ترتبط في أذهان كثيرين بفيروس سي أو بي، فيخاف المريض أن يكون قد نقل العدوى لأسرته، أو يظن أن العلاج حقن ومضادات فيروسات. التهاب الكبد الكحولي مختلف تمامًا: سببه شيء واحد معروف، وعلاجه يبدأ بقرار واحد صعب. يشرح هذا المقال ما هو، وكيف تبدو أعراضه، ومتى يكون خطيرًا، ولماذا يحتاج التوقف عن الكحول هنا إلى مستشفى لا إلى إرادة فقط.
ما هو التهاب الكبد الكحولي؟
الكبد هو العضو الذي يتولى تكسير الكحول. ومع الشرب الكثيف المتكرر تتراكم مواد ضارة ناتجة عن هذا التكسير، وتتجمع الدهون في الخلايا، ثم يبدأ الالتهاب. يمر مرض الكبد الكحولي عادة بثلاث صور قد تتداخل: الكبد الدهني الكحولي، وهو الأشيع وغالبًا بلا أعراض ويتراجع بالتوقف، ثم التهاب الكبد الكحولي، ثم التليف الذي تتحول فيه أنسجة الكبد إلى ندبات دائمة. ولا يصاب كل من يشرب كثيرًا بالالتهاب، فالجينات والجنس والتغذية ووجود فيروسات كبدية أو سمنة كلها تؤثر في الخطر.
أعراض التهاب الكبد الكحولي
في الحالات الخفيفة قد لا توجد أعراض واضحة، ويُكتشف الالتهاب صدفة من ارتفاع إنزيمات الكبد. ومع الشدة تظهر:
- اصفرار بياض العين والجلد.
- فقدان الشهية والغثيان والقيء.
- ألم أو ثقل في الجانب الأيمن أعلى البطن.
- حمى خفيفة وتعب شديد.
- انتفاخ البطن بسبب تجمع السوائل، وتورم القدمين.
- كدمات أو نزيف بسهولة.
- نقص الوزن والعضلات بسبب سوء التغذية.
- تشوش أو نعاس غير معتاد، وهو علامة على تأثر الدماغ بفشل الكبد.
كثيرًا ما تظهر الأعراض أو تشتد بعد فترة شرب أكثف من المعتاد، وقد تستمر أو تزداد في الأسابيع الأولى حتى بعد التوقف.
هل التهاب الكبد الكحولي معدٍ؟
لا. هو التهاب كيميائي ناتج عن الكحول، لا عن فيروس، ولا ينتقل بالمخالطة أو الطعام أو العلاقة الزوجية. لكن الطبيب يطلب عادة تحاليل لفيروسات الكبد، لأن وجود فيروس مع الكحول يضاعف الضرر، خصوصًا عند من تعاطى المخدرات بالحقن، كما يشرح مقال أضرار تعاطي المخدرات بالحقن.
كيف يُشخَّص؟
- التاريخ الصادق لكمية الشرب ومدته، وهو أهم من أي تحليل.
- تحاليل دم لوظائف الكبد، ونسبة الصفراء، وزمن التجلط، وصورة الدم.
- أشعة تلفزيونية أو مقطعية على البطن، وأحيانًا فحص لقياس صلابة الكبد.
- عينة من الكبد في حالات قليلة إذا لم يتضح التشخيص.
ويستخدم أطباء الكبد مقاييس محسوبة من نتائج التحاليل لتقدير شدة الحالة وتحديد من يحتاج إلى علاج دوائي ودخول المستشفى.
متى يكون التهاب الكبد الكحولي خطيرًا؟
التهاب الكبد الكحولي الشديد حالة طبية قد تهدد الحياة، ويحتاج إلى دخول المستشفى فورًا. اذهب إلى الطوارئ أو اتصل بالإسعاف 123 إذا ظهر:
- قيء دم أو براز أسود كالقطران.
- تشوش أو نعاس شديد أو تغير في الوعي.
- اصفرار يزداد بسرعة مع حمى.
- انتفاخ سريع في البطن مع ضيق تنفس.
- رعشة شديدة أو هلاوس أو تشنجات بعد التوقف عن الشرب، وهي علامات انسحاب خطير.
علاج التهاب الكبد الكحولي
التوقف التام عن الكحول
هذا هو العلاج الذي لا يغني عنه دواء. التقليل لا يكفي؛ فالكبد الملتهب لا يتحمل حتى كميات صغيرة. ومع التوقف يمكن أن تتحسن الحالات الخفيفة والمتوسطة بشكل كبير خلال أسابيع إلى أشهر، أما التليف إن حدث فلا يختفي، لكن التوقف يبطئ تقدمه ويحسن فرص الحياة.
لماذا يحتاج التوقف إلى إشراف طبي؟
انسحاب الكحول بعد شرب طويل قد يسبب تشنجات وهذيانًا ارتعاشيًا، وهو أخطر عند مريض الكبد. والأدوية المستخدمة عادة في الانسحاب تحتاج اختيارًا وجرعات خاصة حين يكون الكبد ضعيفًا. لذلك يتم السحب في المستشفى بالتنسيق بين طبيب الإدمان وطبيب الكبد. تفاصيل الانسحاب في أعراض انسحاب الكحول.
التغذية العلاجية
أغلب المرضى يعانون سوء تغذية ونقص فيتامينات، خصوصًا فيتامين ب1. لذلك تُعطى مكملات وتغذية غنية بالسعرات والبروتين، وأحيانًا بأنبوب تغذية في الحالات الشديدة.
الأدوية
في الالتهاب الشديد قد يصف طبيب الكبد أدوية لتقليل الالتهاب بعد استبعاد العدوى والنزيف، ويقرر ذلك بحسب مقاييس الشدة واستجابة المريض. ولا توجد أعشاب أو مكملات «لتنظيف الكبد» أثبتت فائدة، وبعضها قد يضر الكبد المريض نفسه.
منع العودة إلى الكحول
بعد استقرار الكبد يبدأ الجزء الذي يحدد المستقبل: علاج إدمان الكحول نفسه بالتأهيل النفسي، وقد يصف الطبيب أدوية تقلل الاشتهاء مما يناسب حالة الكبد. اقرأ علاج إدمان الكحول وأدوية علاج إدمان الكحول.
هل يتعافى الكبد بعد ترك الكحول؟
الكبد من أكثر أعضاء الجسم قدرة على التجدد. الكبد الدهني يتراجع غالبًا خلال أسابيع من التوقف، والالتهاب الخفيف والمتوسط يتحسن كثيرًا مع الامتناع والتغذية. أما الندبات التي تكونت في مرحلة التليف فتبقى، والمطلوب حينها حماية ما بقي سليمًا ومتابعة المضاعفات. وفي الحالات المتقدمة جدًا قد يُطرح زرع الكبد، ويشترط عادة امتناع ثابت عن الكحول.
كيف تساعدك ريفيرا لايف؟
تستقبل ريفيرا لايف مرضى إدمان الكحول وتقيّم حالتهم الجسدية قبل السحب، وتنسق مع أطباء الباطنة والكبد عند وجود التهاب أو تليف، ثم تكمل التأهيل ومنع الانتكاس. الاستشارة الأولى مجانية وسرية على +201507999722.
المزيد من دليل الكحول
- أضرار الكحول على الجسم والعقل
- ترك الكحول: ماذا يحدث من الانسحاب حتى التعافي؟
- كيفية التعامل مع مدمن الكحول
- الكحول: الدليل الشامل
أسئلة يطرحها الكثيرون
الالتهاب إصابة نشطة في خلايا الكبد قد تتحسن بالتوقف عن الكحول، أما التليف فندبات دائمة تحل محل النسيج السليم، وقد يحدثان معًا لدى المريض نفسه.
لا توجد كمية آمنة مضمونة، والخطر يرتفع مع الشرب الكثيف لسنوات، ويختلف كثيرًا بين الأشخاص حسب الجينات والجنس والتغذية ووجود أمراض كبد أخرى.
قد تظهر الأعراض أو تشتد في الأسابيع الأولى بعد التوقف لأن الالتهاب بدأ قبلها، لذلك تستمر المتابعة الطبية بعد ترك الكحول.
لا يوجد دليل على فائدتها، وبعض المستحضرات العشبية قد تضر الكبد المريض. العلاج الثابت هو الامتناع عن الكحول والتغذية والعلاج الذي يقرره الطبيب.
الحالات الشديدة تحتاج دخولًا فوريًا، وأغلب المرضى يحتاجون سحب الكحول تحت إشراف طبي لأن الانسحاب قد يكون خطرًا مع ضعف الكبد.
