الاكتئاب عند الرجال: القناع الخفي بين الغضب والعمل والمواد

الاكتئاب عند الرجال مرض حقيقي يصيب ملايين الرجال في مرحلة ما من حياتهم، لكنه كثيرًا ما يمر دون أن يسميه صاحبه أو أسرته. بدل الحزن الظاهر قد تراه غضبًا مستمرًا، أو إغراقًا في العمل، أو سهرًا طويلًا مع الكحول أو المنبهات، أو آلامًا جسدية بلا تفسير. هذا المقال يشرح كيف يختبئ الاكتئاب خلف صورة «الرجل القوي»، ولماذا يتأخر الرجال في طلب المساعدة، وما الذي يستطيع الرجل نفسه أو زوجته أو أخوه فعله اليوم.

لماذا لا يشبه اكتئاب الرجل الصورة المعروفة؟

الصورة الشائعة للاكتئاب هي شخص يبكي ويقول إنه حزين. هذه الصورة تناسب بعض الرجال، لكن أغلبهم تعلّم منذ الطفولة عبارة «الرجال لا يشتكون»، فيتحول الألم الداخلي إلى سلوك خارجي. يقول أحدهم لنفسه: لست حزينًا، أنا فقط متعب ومضغوط وكل من حولي يستفزني. وهكذا يمر شهر ثم شهران، وتتغير شخصيته تدريجيًا دون أن يربط أحد ذلك بالاكتئاب.

المعايير الطبية للتشخيص هي نفسها عند الجنسين، وتجدها كاملة في مقال أعراض الاكتئاب. الفرق هو في الواجهة التي يظهر بها المرض، وفي نظرة المجتمع إليها.

العلامات التي يراها المحيطون

• عصبية وانفجارات غضب لأسباب صغيرة، ثم صمت وانسحاب.
• مخاطرة غير معتادة، مثل القيادة المتهورة أو المقامرة أو قرارات مالية متعجلة.
• إفراط في العمل للهروب من البيت ومن التفكير، أو العكس: تراجع واضح في الأداء.
• زيادة الكحول أو الحشيش أو الأدوية المنومة والمنبهات «لأجل الأعصاب».
• فقدان الرغبة الجنسية أو مشكلات في الانتصاب مع نقص الاهتمام بالعلاقة.
• تجنب الأصدقاء والمناسبات، والاكتفاء بالجلوس أمام الشاشة.
• نوم متقطع أو استيقاظ باكر جدًا، وإرهاق لا يزول.

الغضب: القناع الأكثر شيوعًا

كثير من الرجال المكتئبين لا يعرفون أن ما يشعرون به اكتئاب، فيسمونه ضغوطًا أو طباعًا حادة. لكن هناك فرقًا بين غضب له سبب يهدأ بزواله، وغضب يأتي كل يوم دون مبرر كاف، يعقبه ندم وشعور بالذنب وخيبة من النفس. إذا أصبح الرجل يخشى أن يؤذي أسرته بكلامه، وفي الوقت نفسه يشعر بفراغ ولا مبالاة، فهذا مزيج يستحق تقييم طبيب نفسي. وللتفاصيل العملية عن ضبط الغضب راجع مقال علاج العصبية الزائدة.

الكحول والمواد: محاولة علاج تنقلب مرضًا ثانيًا

يلجأ بعض الرجال إلى الكحول أو الحشيش أو الأدوية المهدئة لأنها تخفف الضيق ساعات قليلة. ثم تأتي الحلقة المعروفة: المادة تثقل المزاج في اليوم التالي، فيزداد الاكتئاب، فتزداد الحاجة إليها. بعد شهور يصبح الإدمان مرضًا قائمًا بذاته فوق الاكتئاب. ولهذا لا ينجح علاج أحدهما وحده في الغالب، وهو ما شرحناه في مقال الاكتئاب والإدمان. إن كنت في هذه الدائرة فالعلاج المتكامل للاثنين معًا هو الطريق الأقصر للتعافي.

الجسد يتحدث بدل اللسان

يزور بعض الرجال أطباء الباطنة والعظام والقلب بشكاوى متكررة: صداع، ألم ظهر، اضطراب معدة، خفقان، شد في الصدر، ثم تأتي التحاليل سليمة. لا يعني ذلك أن الألم وهم، فالألم النفسي حقيقي في الجسد أيضًا، لكنه يعني أن العلاج لن يكتمل دون النظر إلى المزاج. وهذه الظاهرة عامة، شرحنا أصلها في مقال الأمراض النفسجسمية.

لماذا يتأخر الرجل في طلب المساعدة؟

• الخوف من الوصمة: يخشى أن يُقال عنه ضعيف أو «مجنون» أو غير قادر على تحمل المسؤولية.
• دور المعيل: يرى أن الاعتراف بالتعب يهدد صورته أمام زوجته وأولاده وعمله.
• غياب لغة المشاعر: لم يتدرب على وصف ما بداخله، فيقول «لا أعرف ما بي».
• الظن بأن الأمر سيمر: يؤجل عامًا بعد عام حتى تتراكم الخسائر.
• الخوف من الأدوية: يسمع أنها تسبب الإدمان أو تُضعف الرجولة، فيرفض التقييم أصلًا.

الحقيقة أن طلب العلاج قرار قوة وليس ضعفًا، وأن التقييم النفسي سري، ولا يعني بالضرورة دواءً. كما أن الأدوية النفسية لا تعني الإدمان في أغلب أنواعها، وقد وضّحنا الفرق في مقال هل الأدوية النفسية تسبب الإدمان؟.

محطات في حياة الرجل ترفع الخطر

لا يأتي الاكتئاب من فراغ دائمًا. عند الرجال تتكرر محطات بعينها: فقدان الوظيفة أو تعثر العمل والديون، فالنفقة جزء كبير من هويته عند كثيرين. الانفصال أو الطلاق وفقدان رؤية الأولاد. التقاعد حين يختفي الدور اليومي فجأة. مرض مزمن أو ضعف جنسي يمس صورته عن نفسه. وكذلك الأبوة الجديدة، فبعض الآباء يصابون باكتئاب في الأشهر التي تلي الولادة وهو أمر قليل الحديث عنه. وجود هذه المحطات لا يجعل الاكتئاب «مفهومًا فلا يحتاج علاجًا»، بل يجعل التقييم أنفع. وللتعرف على الأسباب العامة راجع أسباب الاكتئاب.

أسباب جسدية يجب أن يستبعدها الطبيب

بعض الحالات الجسدية تقلد الاكتئاب أو تجتمع معه عند الرجال، منها قصور الغدة الدرقية، ونقص فيتامين د أو ب12، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والسكري، وانخفاض هرمون الذكورة عند بعض الرجال بعد منتصف العمر. فحص الطبيب لهذه الاحتمالات أمر مهم، لكن ليس سببًا لتأجيل التقييم النفسي، فقد يوجد الاثنان معًا. وتعديل الهرمونات وحده لا يعالج اكتئابًا قائمًا في كل الحالات.

الخطر الذي لا يجوز تجاهله

في أغلب دول العالم يفوق عدد وفيات الانتحار بين الرجال عدد وفياتها بين النساء، رغم أن الرجال يُشخَّصون بالاكتئاب أقل. هذا يعني أن الصمت له ثمن. أي حديث من رجل عن الموت أو عن كونه عبئًا على أسرته يؤخذ بجدية تامة، ولا يُعامل كمزاح أو ضعف. ويمكن للمعني أن يقرأ مقال الأفكار الانتحارية الذي يشرح كيف تُطلب المساعدة الآن.

علاج الاكتئاب عند الرجال: كيف يبدأ الرجل؟

• سمِّ ما يحدث بكلمة واحدة لشخص تثق به: «أنا لست بخير منذ أسابيع».
• اكتب مدة الأعراض وما تغير في النوم والشهية والعمل، فهذا يوفر على الطبيب وقتًا.
• اطلب فحصًا عامًا يشمل الغدة الدرقية والفيتامينات، ثم تقييمًا مع طبيب نفسي.
• أخبر الطبيب بصراحة عن الكحول أو المواد أو الأدوية التي تستخدمها، فهذه المعلومة تغيّر الخطة.
• التزم بالموعد الثاني حتى لو شعرت بتحسن بسيط، فالتعافي رحلة وليس موعدًا واحدًا.

العلاج النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي، وأحيانًا الأدوية المناسبة، يُحسّنان حال أغلب من يلتزمون بهما. التفاصيل في مقال علاج الاكتئاب. ولا يبدأ أحد دواءً أو يوقفه إلا بإشراف الطبيب.

كيف تساند الزوجة أو الأخ أو الصديق؟

لا تبدأ الحديث وقت الشجار، فالرجل في لحظة الغضب يدافع عن نفسه ولا يسمع. اختر لحظة هادئة وقل ما رأيته دون اتهام: «لاحظت أنك أصبحت تنام قليلًا وتبتعد عنا، وأنا قلقة عليك». تجنب عبارات مثل «اجتهد أكثر» أو «غيرك أسوأ حالًا». اعرض مرافقته إلى الموعد، واحرص على أن يعرف أن طلب المساعدة لن يُعيّره به أحد. واعتن بنفسك أنت أيضًا، فالعيش مع شخص مكتئب مُنهك.

كيف تساعدك ريفيرا لايف؟

في ريفيرا لايف بالشيخ زايد، الجيزة، يقيّم استشاريو الطب النفسي والإدمان حالة الرجل بسرية كاملة، ويفحصون الاكتئاب والمواد معًا بدل علاج أحدهما وتجاهل الآخر. نقدم متابعة طبية على مدار الساعة عند الحاجة، وبرنامجًا للأسرة، وخطة لما بعد التحسن. الاستشارة الأولى مجانية على +201507999722.

المزيد من دليل الاكتئاب

• الاكتئاب: الدليل الشامل
• الاكتئاب والإدمان
• علاج الاكتئاب
• متى تحتاج طبيب نفسي؟