سن اليأس والحالة النفسية: تقلبات المزاج أم اكتئاب؟ وما الذي يفيد

سن اليأس والحالة النفسية موضوع تحيط به أحكام جاهزة، فالعبارة نفسها ظالمة وغير دقيقة طبيًا: الحياة لا تنتهي بانقطاع الطمث، والتعبير الصحيح هو «انقطاع الطمث» وما قبله «مرحلة ما قبل انقطاع الطمث». وفي هذه السنوات تتغير الحالة النفسية عند كثير من النساء: عصبية وقلق وحزن وأرق ونسيان. بعضها تقلبات مؤقتة مرتبطة بالهرمونات، وبعضها اكتئاب حقيقي يحتاج علاجًا. نشرح هنا كيف تفرّقين بينهما، وما الذي يفيد، ومتى تطلبين المساعدة.

ما الذي يحدث في الجسم؟

ينقطع الطمث رسميًا حين تمر اثنا عشر شهرًا متصلة دون دورة، ويكون ذلك غالبًا قرابة الخمسين، مع تفاوت واسع بين امرأة وأخرى. أما المرحلة التي تسبقه، وتسمى ما قبل انقطاع الطمث، فقد تبدأ قبل ذلك بعدة سنوات. في هذه المرحلة لا ينخفض الأستروجين بسلاسة، بل يتذبذب صعودًا وهبوطًا، وهذا التذبذب هو ما يرتبط عند كثيرات بتقلب المزاج أكثر من الانخفاض نفسه. الأستروجين يتفاعل مع نظم السيروتونين والنوم والتوتر في الدماغ، لذلك لا غرابة أن يتأثر الإحساس العام.

الأعراض النفسية في هذه المرحلة

• عصبية وتهيج وسرعة غضب لم تكن من طبعك.
• قلق وتوتر داخلي، وأحيانًا نوبات خفقان تظنينها مرضًا في القلب.
• حزن أو بكاء بلا سبب واضح، وتقلب سريع في المزاج.
• نسيان وضباب ذهني وصعوبة في التركيز.
• أرق واستيقاظ متكرر ليلًا.
• تراجع الثقة بالنفس والرغبة، وإحساس بأن شيئًا يتغير ولا تتحكمين به.

الهبّات الساخنة والنوم: الحلقة الخفية

الهبّات الساخنة والتعرق الليلي لا تسبب انزعاجًا جسديًا فحسب، بل تقطع النوم. ومن تنام بشكل متقطع أسابيع وشهورًا تصبح أقل قدرة على تحمل الضغوط، وأسرع غضبًا، وأكثر عرضة للحزن. بهذه الطريقة قد يكون جزء من الاضطراب المزاجي ناتجًا عن النوم لا عن الهرمونات مباشرة. لذلك فإن علاج الهبّات وتحسين النوم يفيد المزاج في أحيان كثيرة. وللمزيد حول مشكلات النوم راجعي اضطرابات النوم.

تقلب مؤقت أم اكتئاب؟

التقلب المرتبط بالهرمونات يأتي موجات: أيام صعبة تتخللها أيام جيدة، وغالبًا يتحسن مع تنظيم النوم وتخفيف الضغوط. أما الاكتئاب فمستمر معظم اليوم وأغلب الأيام لأسبوعين أو أكثر، ويصحبه فقدان للمتعة وشعور بالذنب أو بعدم القيمة وتغير في الشهية وتفكير في الموت. وتزداد احتمالات الاكتئاب في هذه المرحلة عند من سبق لهن اكتئاب أو اكتئاب بعد الولادة أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج، وعند من يمررن بضغوط كبيرة أو بقلة نوم شديدة. وتجدين قائمة الأعراض الكاملة في أعراض الاكتئاب، وعن الصور الخفية عند المرأة أعراض الاكتئاب عند المرأة.

ليست الهرمونات وحدها

في منتصف العمر تتزامن عوامل كثيرة مع التغير الهرموني: أبناء يكبرون ويغادرون البيت أو يدخلون مرحلة المراهقة الصعبة، ووالدان يتقدمان في السن ويحتاجان رعاية، وتغيرات في العلاقة الزوجية، وضغوط عمل، وربما فقد عزيز. وقد تبدأ المرأة بمراجعة حياتها وتسأل نفسها عن دورها. وهذه كلها أسباب مشروعة للحزن، لكنها لا تعني أن الاكتئاب «ظرف طبيعي» لا يحتاج علاجًا. لذلك يفيد النظر إلى الجانبين: الهرموني والحياتي.

النسيان وضباب الذهن: هل هو بداية مرض؟

تشكو كثير من النساء في هذه المرحلة أنهن ينسين الأسماء والمواعيد ويفقدن خيط الحديث، فيتسلل الخوف من الخرف. في أغلب الحالات يكون هذا الضباب مرتبطًا بقلة النوم والقلق والتوتر وتذبذب الهرمونات، وغالبًا يخف مع الوقت وتحسن النوم. لكن إن لازمه ضياع في أماكن مألوفة أو تغير حاد في السلوك أو ضعف يتفاقم، فمراجعة الطبيب واجبة. ومجرد الشك في الذاكرة يستحق أن يُسأل عنه لا أن يُكتم.

فحوص يستبعدها الطبيب

قد يتشابه كثير من أعراض هذه المرحلة مع اضطراب الغدة الدرقية وفقر الدم ونقص فيتامين د أو ب12 وانقطاع التنفس أثناء النوم والسكري. ولهذا يطلب الطبيب أحيانًا فحوصًا بسيطة قبل نسب الأعراض إلى انقطاع الطمث. وخبر مطمئن: كثير من هذه الأسباب سهل العلاج.

ما الذي يساعد؟

خيارات الحياة اليومية

الحركة المنتظمة، كالمشي السريع، تخفف الأعراض المزاجية وتحسن النوم. غرفة نوم باردة وجيدة التهوية وملابس خفيفة تخفف أثر الهبّات. قلّلي الكافيين مساءً والكحول، فهما يزيدان الهبّات وتقطع النوم. وكذلك يفيد أن تخبري من حولك بما يحدث؛ فكثير من الصراعات الأسرية في هذه المرحلة تهدأ حين يفهم الزوج والأبناء أن الأمر ليس «عنادًا».

العلاج النفسي

العلاج المعرفي السلوكي أثبت فائدته في القلق والاكتئاب، ويفيد كذلك في التعامل مع الأرق وبعض الأعراض الجسدية للهبّات. وكثير من النساء يحتجن جلسات قليلة فقط لاستعادة الإحساس بالسيطرة.

الأدوية والعلاج الهرموني

يقيّم الأطباء كل حالة على حدة. قد تُستخدم مضادات اكتئاب عند وجود اكتئاب أو قلق شديد، وبعضها يخفف الهبّات أيضًا في بعض الحالات. أما العلاج الهرموني فقرار مشترك بين المرأة وطبيب النساء، يوازن فوائده على الأعراض الجسدية مقابل مخاطره بحسب العمر والتاريخ المرضي، ولا يُعد علاجًا قياسيًا للاكتئاب وحده. لا تبدئي أي دواء ولا توقفيه إلا بإشراف الطبيب، والأفضل أن يعلم طبيب النساء والطبيب النفسي بما تتناولينه. وتجدين الإطار العام لعلاج الاكتئاب في علاج الاكتئاب.

حين تتحول التغيرات إلى شعور بالفقد

بعض النساء لا يحزنّ من الهرمونات بقدر ما يحزنّ مما تعنيه في أذهانهن: نهاية الخصوبة، أو تراجع الجمال، أو الخوف من أن تقل قيمتهن في عين الزوج والمجتمع. هذه المشاعر مفهومة، وتتضخم حين تسمع المرأة عبارات مثل «انتهى دورك» أو «سن اليأس». حديث صريح مع النفس أو مع معالجة نفسية يعيد ترتيب المعنى: هذه مرحلة جديدة لها أعباؤها وفرصها، ولا تنتقص من قيمتها.

متى تطلبين المساعدة؟

راجعي طبيبًا إذا استمر الحزن أو القلق أسبوعين أو أكثر، أو أثر في عملك وبيتك وعلاقاتك، أو لم تعودي تنامين بسبب الهبّات والأفكار، أو شعرتِ بأنك لم تعودي أنت، أو ظهرت أفكار عن الموت. ويمكنك البدء بطبيب النساء أو الطبيب النفسي، والأهم أن تبدئي. ويشرح مقال متى تحتاج طبيب نفسي؟ ما تتوقعينه في الزيارة الأولى.

كيف يساند الزوج والأسرة؟

أول ما تحتاجه المرأة في هذه المرحلة أن يُصدّقها من حولها. لا تقولوا لها «هذه أعراض سنك» لتختموا الحديث، ولا تُرجعوا غضبها دائمًا إلى «الهرمونات» فتفقد حقها في أن تُسمع. اعرضوا عليها مشاركة الأعباء، وصبرًا على مزاجها دون أن تتحملوا الإساءة، ومرافقتها إلى الطبيب. وإذا كانت هي من تقرأ هذا المقال، فاعلمي أن طلب العلاج في هذه المرحلة لا يعني الضعف، وأن كثيرًا من النساء يخرجن منها أكثر هدوءًا وثباتًا.

كيف تساعدك ريفيرا لايف؟

يستمع استشاريو الطب النفسي في ريفيرا لايف بالشيخ زايد إلى قصتك كاملة بسرية تامة، ويفرّقون بين تقلبات المرحلة والاكتئاب أو القلق الذي يحتاج علاجًا، وينسقون مع طبيب النساء عند الحاجة. الاستشارة الأولى مجانية على +201507999722.

المزيد من دليل الاكتئاب

• الاكتئاب: الدليل الشامل
• أعراض الاكتئاب عند المرأة
• العصبية الزائدة عند النساء
• اكتئاب ما بعد الولادة